龙海女婴长“尾巴” 厦沪医生联手切

系先天性脊髓脊膜膨出，厦门市首例

　　粉嫩的小宝宝刚生下来，屁股后面长了条“小尾巴”，医生说，不及时手术，可能会导致大小便失禁甚至瘫痪。最终，厦沪医生联手，为小宝宝成功切掉“小尾巴”。据介绍，这是厦门市首例新生儿脊髓栓系松解手术。
　　 女娃娃屁股后面挂条“小尾巴”
　　家住龙海的朱女士最近生下二孩，是个漂亮的女娃娃。可是，在给宝宝清洗身体的时候，大家意外发现孩子的屁股上长了一个小手指般大小的“小尾巴”。全家人心里虽有些犯嘀咕，却不是太在意，想着大一点再做个小手术切了就行。但当地医生说，情况也许没有这么简单，建议做磁共振检查，结果确诊为先天性脊髓脊膜膨出、脊髓腔内脂肪瘤和脊髓栓系，得尽快手术。
　　 神经管发育异常 可致下肢瘫痪
　　朱女士吓坏了，赶紧带着出生才2天的宝贝到厦门求治，当晚就住进了厦门市妇幼保健院NICU病房。医生连夜请儿外科徐延波主任医师会诊。
　　徐主任介绍，宝宝的病是胎儿时期神经管发育障碍引起的。神经管逐渐发育成中枢神经和脊柱，因为一些特定因素，胎儿阶段，骶尾部的神经管没有完全闭合，导致脂肪组织嵌入，造成脊柱骨质部分缺如，脊髓神经和包裹脊髓的脊膜就从缺口的位置膨出，形成了“小尾巴”；另一方面，这些脂肪组织紧密附着在一根根纤细的脊髓神经上，使得神经不能高效传递信息，还会影响脊髓的生长发育。这一系列病理改变被称为“先天性脊髓栓系综合征 ”，被脂肪“栓住”的脊髓在张力的改变下，会导致越来越多的神经变得“肥胖”起来，进而造成更严重的栓系和更多的神经丧失功能，若不及时手术松解，将导致大小便失禁，甚至瘫痪。
　　 屁股后凹陷或隆起 要格外留心
　　详细研究病情后，徐主任决定争分夺秒为孩子手术治疗，并通过远程会诊系统和上海市新华医院小儿神经外科马杰教授商讨。宝宝住院的第二天中午，马杰教授从上海飞到厦门，指导这一厦门市首例新生儿“脊髓栓系松解手术”。手术风险很大，不过进行得很顺利。其间，马杰还为另一位罹患该病的2个月的宝宝实施手术治疗。目前，甩掉了“小尾巴”的两个小宝宝康复顺利，不久将痊愈出院。
　　徐延波主任提醒，脊髓栓系综合征是神经管畸形中发病率非常高的一类疾病，预后和手术时间早晚有密切关系。这类疾病常有迹可循，除了“小尾巴”赘生物，常见的还有小屁股上方的深凹陷，毛发增生、脂肪瘤样的肿块，也可能是表面皮肤的红色血管瘤。如有以上症状，需及时做磁共振检查。（厦门日报3月21日第B02版 记者 楚燕 通讯员 吴小荻 唐宜莘）