近日，漳州市医院胸心外科为高龄先天性心脏病、房间隔缺损的患者成功实施彩超引导下经皮房间隔缺损封堵术，术后第2天出院。这一国内领先的微创技术将使部分房间隔缺损患者得到彻底的治疗。
今年80岁女患者张某，心悸、气促、胸闷，入院彩超提示为先天性心脏病、房间隔缺损、右心扩大、肺动脉高压。常规心脏开胸体外循环下修补房缺手术风险大、并发症多、花费大。经科室讨论后，决定为患者实施彩超引导下经皮房间隔缺损封堵术。
经过充分准备，在麻醉科、超声医学科密切协助下，漳州市医院胸心外科陈定柱副主任医师、林益民主任医师、沈斐敏主治医师采用经胸心脏彩超引导，经股静脉穿刺入路，为患者成功实施手术，术后复查彩超房缺封堵良好，无残余分流，术后第2天办理出院。
据陈定柱副主任医师介绍，房间隔缺损是常见的先天性心脏病，约占先心病发病率的20%。传统手术需正中锯开胸骨在体外循环下完成，给患者留下巨大的手术疤痕。近年来内科经皮封堵技术的兴起，确实给予部分患者满意的手术效果，但是患者及医生暴露在X线下，存在放射辐射损伤。微创小切口封堵术，尽管是微创小切口，但对患者也有创伤。此次开展的彩超引导下“零射线”经皮房间隔缺损封堵术，采用完全经胸心脏彩超引导，不需要X线设备，由股静脉穿刺，置入输送鞘管，植入房间隔封堵伞。在外科手术室完成这项技术，可以最大程度补救因封堵伞脱落及封堵失败导致的严重后果，避开不必要的X线照射，还有微创美观效果（仅有一个穿刺点）。具有无切口、创伤小、恢复快、费用省等优势。（陈日根 沈斐敏）