七旬翁腹主动脉瘤爆裂险丧命　医生提醒每年筛查

　　福州新闻网4月28日讯（福州晚报记者 陈丹）直到昨日，回忆起一个月前连夜为72岁王依伯进行的“拆弹”的手术，协和心外科严亮亮医生仍觉得惊心动魄。这名腹主动脉瘤破裂的王依伯命悬一线，经连夜手术被救回后，他也终于明白了“药不能停”的道理。医生建议65岁以上的老年人每年应当做一次腹主动脉彩超，避免和其他腹痛急症混淆，造成误诊。

　　3月1日，家住莆田的王依伯突然剧烈腹痛，面色苍白，被家人送入当地医院抢救。当地医院检查后发现，老人是主动脉瘤破裂。这可是极其凶险的急症，死亡率高达85%~ 90%。老人立即被转诊到了协和医院心脏外科。

　　“状态非常不好，已经严重失血休克昏迷，血色素仅为5（正常男性为13~ 15）。”严医生说，进一步检查发现，王依伯的腹主动脉上有一个腹主动脉瘤。瘤体已经破裂，腹腔大量积血，生命垂危。

　　严医生介绍，腹主动脉是主动脉在腹部的延续，当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，医学上就将它称为腹主动脉瘤。这瘤很脆弱，一用力甚至一激动，就可能破裂。而一旦破裂，死亡率极高，因此被称为人体内部的“不定时炸弹”。

　　“老人体内瘤体巨大，堪称‘巨型不定时炸弹’，破裂后的场面就好比自来水主管爆裂，整个腹腔都是积血。”严医生说，当时老人的状态是可能随时死亡，若做手术也只有一线希望。沟通后，老人的家人决定放手一搏。

　　当日22时许，心外科陈良万教授、严亮亮主治医师等立即给老人进行了“拆弹”手术，手术一直进行到凌晨三四点才结束。经抢救，王依伯顺利接受了腹主动脉人造血管置换术，从鬼门关被拉了回来。

　　“若不是有血块像水泥一样糊住了破口处，老人怕是在转诊途中就不行了。”严医生介绍，老人突发此病并非毫无来由。“他是高血压患者，血压没有控制，引起血管病变才导致腹主动脉瘤，而不吃降压药则增加了破裂的风险。”

　　原来，老人虽然患有高血压，却自认为身体挺好，拒绝吃药，还几乎不去量血压。这一次病好出院，老人吸取了教训，明白了“药不能停”。

　　“随着我国人口老龄化程度的加剧，主动脉瘤的病人越来越多，一定要引起警惕。”严医生介绍，六七年前，这样的手术一年大概20多台，而现在一年要做200多台。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄等。他提醒，腹主动脉瘤破裂引起的腹痛很容易和其他腹痛急症混淆，造成误诊，因此，建议65岁以上的老年人每年应当做一次腹主动脉彩超，以及及时发现瘤体的大小、范围及瘤腔内有无血栓等。