脑内巨大肿瘤压迫生命中枢 厦大中山医院成功急救

21.09.2022  18:21
脑内巨大肿瘤压迫生命中枢 厦大中山医院成功急救 - 新浪
来源: n.sinaimg.cn

  44岁的厦门市民黄先生近日突发剧烈头痛、反复呕吐,神志一度陷入模糊,急送厦门大学附属中山医院发现颅内竟有巨大脑肿瘤,已形成大量脑积水,经神经外科医疗团队及时手术转危为安,现住院康复中。

  9月6日凌晨,正在家中休息的黄先生突然感到剧烈头痛,不久更开始呕出一滩滩血样的东西,家人吓了一大跳,紧急拨打120将意识已逐渐模糊的黄先生送往厦门大学附属中山医院急诊部,急查头颅CT,显示“右侧小脑半球占位”,急诊部立刻通知神经外科医生会诊。原来,黄先生在2年前就已经开始出现反复发作的头痛、头晕,但由于症状能自行缓解,也并不是很影响生活,因此没有引起重视。

  “神经外科小脑部位的肿瘤,一旦瘤体增大到一定程度时,容易引起脑脊液循环通路的障碍,形成梗阻性脑积水,加重病情。”负责救治的神经外科主任医师张峰林介绍说,黄先生就是未能及时发现和治疗脑肿瘤,出现了这次险情。当务之急,张峰林主任医疗组先为患者急诊做了脑室外引流,而后又通过紧急协调为黄先生进行磁共振检查,尽快安排手术摘除肿瘤。

  张峰林主任介绍说,小脑本身空间小,黄先生这枚肿瘤直径接近5cm(小脑半球大概7x7cm),直接压迫脑干生命中枢,经过引流,意识依然比较模糊,并且随时可能继发脑疝等危及生命的并发症,“7日患者完成了磁共振检查,我们更加明确了肿瘤的大小和具体位置,我们马上讨论决定连夜为患者开颅手术,摘除颅内肿瘤”。由于肿瘤大、位置险要,周围还遍布了重要神经、血管,脑干变形,手术风险很大,在患者家属的充分信任下,张峰林主任医疗组经过连续7小时的奋战,终于在凌晨近1点完成手术。可喜的是,手术非常成功,效果显著!术后第一天下午医生查房时,距离手术完成不到12小时,黄先生已经完全恢复,神志可以自如地在病床上刷手机了。目前黄先生恢复情况良好,即将出院。

  张峰林主任说,黄先生的情况在临床上并不是个例。由于绝大多数人不会把颅脑CT或者头部磁共振加入健康体检,日常也往往忽略头部检查,致使有些患者罹患颅脑肿瘤而不自知。对于有反复头痛、头晕症状的病人,建议要及时咨询专科医生,有需要的应该进行CT、磁共振等相关头部检查。建议40岁以上的人群,每3~5年做一次脑部健康检查。

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  神经外科医生提示,常见的脑肿瘤早期症状有:

  • 头痛、恶心、呕吐,而且呕吐后头痛减轻;
  • 一侧肢体无力;
  • 一侧肢体感觉障碍,比如温度觉、痛觉、触觉都有变化;
  • 语言障碍,比如词不达意或者不理解别人说的话;
  • 智力精神的变化,如记忆力下降、丧失判断力等;
  • 癫痫发作,不管是局部还是全身的抽搐等;
  • 视力改变,如视力下降或视野改变;
  • 内分泌紊乱,女性闭经或泌乳,男性性功能减退等;
  • 走路不平衡、共济失调等;
  • 听力下降或耳鸣。
  •   通讯员:张舒姗 程菲