脉诊验孕细则存争议 医生“约战”时间未定

　　■ “诊脉能否验孕？两医生微博‘约战’”追踪

　　新京报讯 由微博名人、北京积水潭医院烧伤科医师“烧伤超人阿宝”发起的中医“脉诊验孕”挑战再有新进展。昨日，阿宝通过微博发表对“脉诊验孕”的声明，称“挑战赛”的资金问题已解决，同时继续广发“英雄帖”，希望更多中医参与。

　　不过，新京报记者获悉，由于双方就实施方案中若干问题未完全达成一致，“巅峰对决”尚不能敲定具体时间表。

　　“脉诊验孕”资金已解决

　　近日，“烧伤超人阿宝”就中医能否“脉诊验孕”发起挑战，称愿出奖金5万，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%。此后，北京中医药大学教师杨桢应战。

　　“以现代科学手段验证中医诊疗手段，是阿宝多年心愿。”昨天，“烧伤超人阿宝”通过微博发表针对“脉诊验孕”声明称，目前脉诊验孕一事运作顺利，资金问题已解决，专业的CRO机构(合同研究组织)已就位，将以科学方法、严谨的态度和最大的诚意来运作此事。

　　阿宝说，他本人极其希望此事能够做成，因为无论结果如何，都将具有极大的意义。

　　阿宝昨天对新京报记者表示，由于近期工作比较忙碌，他已将“挑战赛”事宜全权委托给媒体人王志安。据王志安介绍，按照项目的运行设置要求，需要至少二三十万元的花费，其中包含项目的管理、统计、生成报告，受试者必要体检、孕检等费用。这笔费用已得到“小伙伴”的支持和赞助。

　　实验方案双方存分歧

　　关于为何接受成为此次“挑战赛”的代理人、运作者，王志安坦言，他希望通过科学合理的方案设计，让这场“擂台赛”不同于微博上“各说各话”式吵架，而是寻找一个双方能够达成共识的方式，去检验最终的结果。

　　不过，新京报记者获悉，由于双方就“伦理”等实验中涉及的问题未达成一致，挑战赛尚无时间表。

　　挑战赛继续发“英雄帖”

　　目前，挑战赛除杨桢之外，尚无其他中医应战。

　　此前，王志安通过微博表示，只找一位中医代表性不足，欢迎优秀中医报名，最终可以有5位优秀中医共同参与挑战赛。

　　对此，阿宝昨天在声明中，继续广发“英雄帖”。他称，希望有别的中医专家挺身而出，与杨帧医生一同参与脉诊验孕，使这次验证有更广泛的代表性。

　　王志安对新京报记者表示，待项目成熟可实施之后，整体组织运行会委托给一家公司，由第三方组织受试者报名、筛选等事宜。

　　■ 追访

　　是否需“伦理”批准存争议

　　据了解，受阿宝委托后，王志安方面曾制定了切脉验孕“1.0方案”。随后，杨桢通过长微博发表“备忘录”对方案作出多处修改。

　　杨桢提出，实验方案须符合伦理规则，实验方案和参试者知情同意书等，签署之前应该获得本地医学实验管理当局的伦理委员会批准。此外，公开全过程的直播方案也须获得伦理委员会批准。

　　王志安介绍，他们已和伦理委员会进行了初步接洽，但对方表示只接受正规临床实验的审批。擂台赛目前也“卡”在了这一环节。

　　昨晚，王志安微博再发出对杨桢的回复称，本挑战赛不是真正的临床研究，只不过是借鉴了临床研究的形式来组织挑战赛，“在保证挑战赛严谨性、不影响挑战赛统计结果的情况下，应该尽可能简化程序设置。”

　　焦点1

　　院士曾质疑“脉诊验男女”

　　老太医凝神把脉后称“娘娘有喜了”，曾是许多古装片中的桥段。昨天，有网友也留言表示，期待阿宝和杨桢之间的“脉诊验孕”擂台赛，能成为中医验孕能力的一管“试剂”。

　　事实上，和“脉诊验孕”相类似的一些说法，比如中医通过脉息“判断男女”等，都曾成为“中西医之争”的引爆点。

　　据媒体报道，2007年，时任科技部副部长的尚勇在罗马召开的“中欧中医中药大会开幕式”上致辞说，“中医不但能够通过脉搏诊断妇女是否怀孕，而且能判断男女”。

　　随后，以“打假”闻名的中科院院士何祚庥通过博客发表公开信，质疑科技部副部长尚勇的说法。在何祚庥的质疑中，主要包括是否具备足够的实验事例、实验进程中有无对照组、有无双盲实验、判断精度有多大等等。

　　焦点2

　　中医称“孕脉”西医理论可解

　　通过脉搏判定怀孕的依据是什么？昨天，有不愿透露姓名的中医人士表示，怀孕后的脉象可能出现“滑脉”，也就是脉搏形态出现圆滑感，中医能够通过把脉结合望闻问切，判断出怀孕的迹象，但不一定绝对。

　　杨桢对于孕脉原理的解释，是“孕妇在静息状态下静脉的收缩、动脉的舒缓和每搏量的增加。这样就构成滑脉”。

　　他表示，不仅中国自古以来有切脉验孕的说法，从西医角度看，由于孕妇的血液循环受到妊娠的影响，理论上也可能出现脉搏的变化，并可借助血液动力学的相关指标，建立未孕、妊娠不同时期有显著差异的生理指标体系。

　　脉诊的精确度有多高？杨桢也坦承，会有一些其他因素导致脉象达到相应的表现，因此需要排除假阳性。

　　焦点3

　　中医院验孕并非都靠“脉诊”

　　近年来，中医“脉诊验孕”错误的案例也不断见诸媒体。

　　去年，北京西城法院受理了一起案件，一行医30年的老中医为一名女子号脉，称月经不调并开具藏红花等药方，服药一个月之后，女子意外发现怀孕5个月以上，故诉至法院。

　　有媒体报道，沈阳一怀孕女子也曾被老中医误诊为“气血两亏”，开了36袋中药，后因腹腔大出血险些丧命。

　　“脉搏主要反映的是身体状况，号脉并不是精确的诊断方法。”一名行医30多年的老中医表示，遇到月经不调者，第一步就是要求她们去做妊娠试验，来排除怀孕的可能。

　　新京报记者了解到，目前在很多中医院，大夫并不是完全依靠把脉来确定是否怀孕。一些中医院人士表示，对于怀孕的确诊除了脉诊之外，目前依然需要借助验尿等检测手段。一些到中医院治疗月经不调的女性，也需要通过尿检，先排除怀孕可能。

　　声音

　　现代科学手段验证中医诊疗手段，是阿宝多年心愿。对于此次验证，无论中医支持者、反对者、中立者、乃至管理者，我觉得都没有不支持的理由。

　　至于我本人，更是极其希望这事能做成，这件事如果能做成，无论结果如何，都将具有极大的意义。

　　——“挑战发起人”@烧伤超人阿宝

　　应@烧伤超人阿宝之约，接受挑战。进入下一步：程序设计。我不提任何程序要求，程序设计可以完全体现阿宝的意志。我提议：设计程序者应该是无利害关系的第三方。

　　——“应战者”@中医杨桢

　　我真正关心的是怎样制定出一个科学、公正的方案。同时，我希望通过科学合理的方案设计，让这场“擂台赛”不同于微博上常见的“各说各话”式吵架，而是寻找一个双方能够达成共识的方式，去检验最终的结果。这个方案本身，比输赢更令我感兴趣。

　　——“项目运作者”@王志安

　　■ 近年“中西医之争”

　　●龙胆泻肝丸

　　2003年，新华社一篇报道《龙胆泻肝丸——清火良药还是“致病”根源》称多名患者服用同仁堂“龙胆泻肝丸”致罹患尿毒症。该报道引发对中药安全性的质疑，并作为中西医争论的一个焦点，至今延续。

　　●经络说

　　“打假专家”方舟子2007年曾撰文称“经络并不存在”，并以解剖学等原理试证经络理论的荒谬，一时引发热议。

　　●打通任督二脉

　　2012年5月，甘肃省卫生厅官网挂出“甘肃省医务人员练真气 40余人打通任督二脉”的消息，引发争议。有媒体报道称，有学员讲述自己培训后的感受“第四天时脑中出现水开声”，被网友调侃。

　　●针灸麻醉法

　　近年来，对于中医“针灸麻醉法”的质疑时常出现，延续至今。争议较大、转载较高的网文如《“针灸麻醉”骗局现形记》等。

　　采写/新京报记者 温薷