古稀老太得“咽喉反流”　咳嗽老不好晚上总咳醒

　　福州的陈老太今年70多岁，前段时间她被咳嗽折腾惨了，晚上老是咳醒，起初一直以为问题出在肺部，没想到最后查出是咽喉的毛病——“咽喉反流”。经过2个星期的对症治疗，近日陈老太总算可以有个好觉了。

　　省立医院耳鼻喉科副主任医师、喉嗓音中心陈婷博士表示，喉咽反流在人群中的发病率挺高，由于人们认识的欠缺，该病易被误诊为肺炎、支气管炎、慢性咽炎等。如果出现吞咽障碍、咽异物感、慢性咳嗽、喉白斑等症状可以找喉嗓音医生做一个初筛诊断。

　　 咳嗽不愈问题出在咽喉

　　前段时间，陈老太突然开始咳嗽了，起初她以为是感冒，吃了药，但症状没缓解。后来，病情加重，她白天晚上都咳，通常是喉咙感觉一阵刺痒后，就咳起来，就算晚上睡着了，都常常被咳醒。

　　看了好几次呼吸科，吃了很多止咳药，咳嗽没有好。抱着试一试的想法，陈老太来到了省立医院喉嗓音中心就诊，看看是不是咽喉炎。陈婷副主任接诊后，就给陈老太、喉镜检查、反流量表评估、食管测压、24小时食管测酸等相关检查。

　　咳嗽检查结果出来，陈老太的咳嗽原因找到了。陈老太被确诊为咽喉反流，又称反流性咽喉炎。由于老年性食管运动功能下降导致了胃酸反流到咽喉，刺激损伤咽部黏膜引起相应的症状。

　　经过2周的抑酸、抗反流治疗，同时在医生指导下进行功能锻炼操，陈老太的咳嗽症状很快缓解，晚上也睡得香了。

　　 反复长喉白斑也是咽喉反流作怪

　　50多岁的老刘，3年多前查出患了喉癌，在省立医院喉嗓音中心找陈婷副主任做了微创手术，完整保留了嗓音功能，恢复良好。

　　但是最近一年，老刘的喉部反复长白斑，他很忧心，精神高度紧张，这是喉癌复发了吗？

　　陈婷博士经过评估，怀疑老刘患有咽喉反流，于是给老刘安排了食管测压和24小时食管测酸的检查。检查结果显示，老刘存在严重的咽喉部酸反流。

　　在进行抑酸抗反流等对症治疗后，老刘的喉白斑消失了。

　　同时，陈婷博士发现，老刘喉白斑发作，和他管不住嘴有关。老刘爱吃腌菜、酸笋、甜食，这些饮食会刺激胃酸分泌增加，可能是引起喉白斑的原因。

　　 有下列症状要尽早找医生做个初筛

　　陈婷博士提醒，咽喉反流的患者在门诊中还是很常见的，这些患者中，有相当比例会表现为慢性咳嗽、吞咽障碍、咽喉部阻塞感等症状，常常会被误诊为慢性咽炎或支气管炎。

　　比如，咽喉反流引起的慢性咳嗽，如果没有针对病因治疗，患者自己吃一些抗生素等药物，症状很难缓解。这种情况下，如果没有明确诊断，就很容易影响患者的生活质量。

　　陈婷博士建议，有上述症状的患者可以先找喉嗓音医生进行初筛，通过喉镜检查、反流量表评估、食管测压、24小时食管测酸等来确诊是否为咽喉反流，以便及时对症治疗。记者 林雅