罗源鉴江卫生院：健康扶贫在路上

　　2015年获“公共卫生服务项目”省级考核第一名；2015、2016连续两年被评为全县唯一的“全国群众满意乡镇卫生院”；2017年成为福州市最早施行医疗“签约服务”的试点单位。这是罗源县鉴江镇卫生院近三年给出的“成绩单”。

　　苦心：签约服务健康扶贫

　　作为罗源县最偏远的乡镇，鉴江镇群众进城看病极其不便，总是“小病能拖就拖，大病能撑就撑”。该镇贫困户有154户，其中不少因病致贫。今年三月份以来，鉴江卫生院在福州市率先启动“乡村医生签约服务”。这意味着，医生必须对签约对象的健康负责，不仅要具体了解、建档立卡，甚至要随时关注、随叫随到。目前，该院已签约了50多户。“我们计划对镇上的贫困户全部签约，确保健康扶贫的成效。”院长陈书淮说道。

　　副院长郑新夏是贫困户雷祥灿的帮扶责任人，他多次上门摸底，却因雷祥灿已搬家又没有联系方式而吃了“闭门羹”。经过多方打听，最后终于在“基层医疗机构诊疗信息系统”上查询发现，雷祥灿近期曾在罗源起步镇兰田村卫生所看病，这才锁定了范围。郑新夏说，见面时他们为老人做了身体检查并记录在册，同时为其办理高血压特殊病种，让老人享受到医保的实惠。至此，对雷老的健康摸底才算告一段落。

　　“我们从今年2月份开始摸底，贫困户居住分散、流动性大是最大的难题。”陈书淮说，全院29位医护人轮流进村，不到两个月时间，即完成近70%的健康摸底工作。

　　细心：制度微调病患无忧

　　其实，鉴江卫生院的创新医疗服务早在去年即已展开。他们为所有贫困户发放“健康户口本”，贫困户可每年凭该本到院里享受一次免费全面体检。“目前，鉴江镇154户贫困户、共447人，已有30多人接受了免费全面体检。”陈书淮说，院里的要求是村民随到随检。

　　“要不是免费，我可舍不得四五百元的体检费。”52岁的贫困户陈坤宁说，医生检查出他血压和血糖太高，为他办了“特殊病种”，每月上百元的药费可报销六成以上，只需自掏腰包40多元。除了贫困户，鉴江卫生院还对镇上65周岁以上的老人及患有慢性病的病人提供每年一次的免费全面体检。

　　有村民反映体检报告不够具体，院里花三万元引进一套“健康软件”，对体检结果做到更全面、更系统的分析。体检负责人将“健康软件”的数据分析和保健建议一一打印，贴在彩色报告册内页，方便村民查看。

　　“在我们乡镇能有这样的卫生院，我真的很知足！”70岁的李向光说，老人们在门诊看完病，经常拿了药就走，忘记报销。为了避免村民因漏报而经济受损，鉴江卫生院专门将科室布局进行调整，让收费处和药房相连。他们还动了巧心思：病人在药房刷卡取药后，必须从收费处拿到报销发票后、凭票方可取药，这样即使健忘的人也不会忘记报销了。

　　尽心：守护健康有口皆碑

　　单是在服务上苦心孤诣，绝非乡镇卫生院的口碑来源，“疗效”才是硬道理。

　　80多岁的村民黄兆星因肺炎、心梗送到福州抢救，医生说唯有手术才有希望。家人考虑到老人年迈、不忍手术，选择回家观察。家属将老人安置在卫生院，医生们不敢马虎，24小时轮班、连续20多天日夜看护。一个多月后，老人安然出院。“我们的优势在于各科室医生能迅速会诊、随时关注，及时根据病情变化调整治疗方案。黄老就是在我们全力以赴的诊疗下，创造的一个奇迹。”陈书淮说。如今，黄兆星老人行动自如，逢人就夸镇卫生院医德高、医术好。

　　发现镇上不少人患心脑血管疾病，院里又引进了一台丹麦进口检测仪。“我们这台仪器是乡镇级卫生院仅有的，县医院也只有一台。”陈书淮介绍说，鉴江卫生院还在政策允许范围内，尽量全面购进村民常见病所需的药物，确保“有药可医”，免去村民跑福州买药的辛苦与花销；告知村民在乡镇级医院看病、取药报销比例更高等政策，动员其到院里取药，实实在在解决病人到上级医院看病难、看病贵等问题，真真正正减轻贫困户的负担。