农妇竹子扎破手10天无法开口
不慎被划破的一小道口子,有时也可能会成为“夺命杀手”。同安的张女士在家干农活时左手食指被竹子扎伤,当时并未在意,可是10天后,她的嘴巴张不开,说话困难且进行性加重,甚至出现了牙关紧闭、吞咽和呼吸困难,来中山医院就诊时已经危在旦夕。幸运的是,经医生紧急气管插管等抢救,她总算脱离了生命危险,但仍需住在重症监护室里24小时监护,待病情稳定才可拔管。
昏迷20余天竟是竹子惹的祸
50岁的张女士,身体一向很健壮,常年在家里干农活,很多时候手脚都难免被扎伤,但由于伤口没怎么影响生活,所以她也从来都没在意过,这次被竹子扎破手也不例外,她自己简单地包扎了一下,草草了事。
可是,10多天后她就觉得有点不对劲了,身体莫名地不适,连嘴巴都张不开了。“她发病时,整只手又黑又肿,家人都吓个半死,还以为是中毒了呢。”张女士的丈夫告诉导报记者,10月11日,家人看着情况不妙,将她送进了医院,经过检查,张女士是感染上了破伤风。经中山医院重症医学科医务人员抢救,张女士脱离了生命危险,但让她家人没想到的是,从那一天起,足足有20多天,张女士都没清醒过,一直处在昏迷状态中,偶尔苏醒,意识不清。“我们每天都在喊她的名字,但一直到了上周,她才被唤醒,能够简单地回应我们。”
中山医院重症医学科孙德军主任说,虽然已经脱离了生命危险,但后期还要做一些康复训练,因为患者20多天卧床,若要下地活动,双腿要适当地训练。“像张女士这样的破伤风感染患者,重症医学科每年成功抢救好几例,她之所以会出现说话困难,是因为破伤风的典型症状就是肌肉强直及阵发性痉挛,当累及咽喉部肌群时出现吞咽困难、呼吸困难。”孙德军说,很多人对小伤口不注意,其实如果得了破伤风相当凶险,死亡率很高,患者能及时抢救过来,算是不幸中的万幸。
小伤口“暗藏杀机”需及时打破伤风针预防
当医生建议打破伤风针的时候,很多人觉得不能理解,不就是一个小伤口,肉里刺进一根小木刺,有必要这样兴师动众吗?殊不知,有些伤口看着虽小,若不谨慎处理,很可能酿成大祸。
孙德军主任解释,是否需要打破伤风针,需要确定伤口的深度和致伤的是什么物体。当伤口深到需要缝针,或是受到如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,出血了,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。感染破伤风需要同时具备的条件是:开放性损伤,创口较深;受到外界破伤风梭菌侵入;创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。可见,如果是浅表创口,通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了。“目前对破伤风的认识是防重于治。”孙德军主任介绍,破伤风是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病。
作者:段圣祺