福州1岁男童高烧抽搐 汤匙塞嘴不料捅破嘴巴引窒息
海峡都市报记者 陈燕燕 通讯员 王洁 文/图
关注理由 福州一名1岁多的男童发高烧，突然倒地抽搐，诊所医生怕他咬断舌头，紧急找来两把汤匙，撬他的嘴。不料，尖锐的匙柄捅破了孩子的嘴，鲜血直流，淤血堵住了喉咙，男童窒息休克。当晚，男童被送到福州市一医院，六个科室联手抢救4小时，他才逃过一劫。
次日，男童被送到省妇幼保健院，查出重症手足口病，已引起重症肺炎、脑炎、呼吸衰竭、脓毒血症等多种并发症，目前还在住院。医生提醒，6岁以下的儿童高烧、脑炎、癫痫、破伤风、狂犬病、脑肿瘤、脑外伤、中毒、蒙被等，都可能出现抽搐，这时，针刺或掐人中、虎口，都没有效果；而把手指、毛巾塞进孩子的嘴里，则很危险。
案例 休克男童喉内，夹出两大块淤血
6月底，福州男童小昌（化名）被送到福州市一医院时已休克，小嘴血肉模糊。妈妈告诉医生，当天，小昌莫名高烧，体温飙到39.2℃。但他没咳没喘，她以为只是感冒，没太在意。当晚，在诊所就医时，小昌突然两眼翻白，意识丧失，倒在地上四肢抽动不止，医生让家长找来两把汤匙，用柄撬小昌的嘴，但小昌躁动不止，汤匙掰断了，柄捅破了嘴，鲜血直流。约半小时后，小昌才停止抽搐，被救护车送到医院。
“淤血堵着喉咙，快窒息了！”该院手术室护士王洁说，不到1分钟，小昌就被推进手术室，小儿科、口腔科、耳鼻喉科、手术室、麻醉科、泌尿外科等医生都赶来抢救。医生从他喉咙里夹出两大块淤血，都有一元硬币大。但小昌仍意识不清，小脸憋得酱紫，紧急输氧后，脸色才好转。
该院耳鼻喉科主任林齐鸣说，小昌的嘴还没有鱼丸大，大约有三四处伤口，不超过1厘米长，紧挨着喉咙，徒手很难缝合，他左手拿镊子，右手拿钳子，“自制”了一双机械手，才探入口腔缝合伤口。
分析 身上没皮疹，竟染重症手足口病
次日，小昌仍低烧、呼吸急促，被查出脑炎，转到省妇幼保健院治疗。医生发现，小昌染了EV71病毒，是重症手足口病，已引起重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、代偿性代谢性酸中毒并呼吸碱中毒、脑炎、肝功能异常、心肌损害等多种并发症。
“没长皮疹，怎么会得手足口病？”家人很纳闷。他们说，之前，他们关注过这种病毒，知道得病的小孩会在手、足、臀、臂、腿等部位长皮疹，为此，小昌高烧时，他们拿手电筒仔细照过，只看到喉咙里有几个水泡。
该院儿童重症医学科主任王世彪说，目前，福建省手足口病进入发病高峰，6月患儿剧增，比之前多了五成，儿科床位爆满。一些隐匿性手足口病的患儿，身上不长皮疹，但病情可能更重，恶化很快，可能引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，甚至死亡。为此，家长不能简单地凭“皮疹”判断小孩是否染病。如发烧超过38.5℃且12小时不退，手脚冰冷、抽搐、精神倦怠、肢体抖动、呕吐，要马上就医。
提醒 硬往嘴里塞异物，可能诱发窒息
采访中，省妇幼保健院、市一医院多名儿科医生说，小昌抽搐时，很可能咬断舌头，有生命危险，诊所医生撬开小昌的嘴，是出于好心，但最好将尖锐的汤匙柄包上纱布。
王世彪主任说，6岁以下的小孩脑部发育没完善，高烧、脑炎、癫痫、破伤风、狂犬病、脑肿瘤、脑外伤、中毒、蒙被等，都可能出现抽搐，严重的还会口吐白沫，大小便失禁。此外，约三分之一的幼儿抽搐有遗传史。
他说，小儿抽搐一般在15分钟以内，大多是病毒引起的，可让孩子平躺，把头侧向一边，保持呼吸道畅通。同时，解开孩子的衣服，用冰袋等降温，也可口服退烧药，待抽筋停止后，立即送医院；如抽筋时间长，不能暂停，应立即叫救护车。
“要保护呼吸道，防止舌头后坠！”他提醒，一旦小孩抽搐，应想办法撬开嘴巴、压着舌头，用干净的纱布、手帕等包裹两根压舌板或不锈钢匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙)，防止咬伤舌头，但不能硬将汤匙或手指头塞入小孩紧闭的嘴里，否则可能诱发呕吐，若东西不慎掉入，还可能引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。
此外，在小孩抽搐时或抽搐后，不要马上喂东西，以免呛到；不要为了叫醒或压制小孩痉挛，不断晃动或束缚小孩的身体；不要让孩子的头仰着，以免呕吐物堵塞气管，造成窒息。
