福建龙岩推进公立医院改革 促回归公益性

　　福建新闻网龙岩5月13日电 (张金川)“城市公立医院改革要加强引导，明晰改革环环相扣的路径，最终目的就是人民群众皆大欢喜。”福建省龙岩市卫计委主任张美昌13日在龙岩市城市公立医院综合改革工作动员会上如是说。

　　按照龙岩市刚刚出台的“医改实施方案”，在县级公立医院全面取消药品加成的基础上，2015年6月1日起，龙岩市一医院、二院、三院、中医院、妇幼保健院等市属5家公立医院及龙岩人民医院等6家城市公立医院，实行药品和耗材零差率。

　　实行药品零差率减少的收入，通过医疗服务价格调整平移85%、财政补助10%和医院分担5%等三个方面进行补偿。实行耗材零差率减少的收入，100%由医疗服务价格调整平移补偿。通过价格调整形成良性的激励机制，让药占比低、控费工作做得好、日常管理水平高的医院，通过改革得到实惠。

　　同时，从6月1日起，调整3354项医疗服务价格，有升有降，总体平衡：调低CT、磁共振等大型医用设备检查和检验收费价格；调高诊疗、诊查、手术、护理、床位、中医特色等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收费价格。

　　取消门诊挂号费，按医师技术职称等级提高门诊诊查费。其中：主任医师20元/人。次，副主任医师15元/人。次，主治医师10元/人。次，医师8元/人。次，正式标准由省有关部门审批后实施。

　　“改革是利益的调整，要坚定信心，攻坚困难。”张美昌说，医疗服务价格调整方案与医保支付、财政补偿政策“三合一”同步出台，同步实施，并实施医疗、医保、医药“三医联动”改革；医疗服务价格调整要达到“四个平衡”，即财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低。

　　张美昌指出，“有些病用3天的药就可以治好，可现在有的医生则开了5天的药量，造成严重浪费。如不改革，作为主管部门都不知怎么管理。”

　　控制医药费用不合理增长是这次城市公立医院改革的重要内容之一。张美昌称，此举以缓解人民群众看病就医负担为出发点，最大限度挤压医药价格虚高水分，为建立现代医院管理制度腾出空间，调整优化医院收入结构，改革红利惠及百姓，控制医药费用不合理过快增长。

　　此外，此次改革也要落实好“三个严禁”：严禁给医务人员设定创收指标，严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。

　　“基层医改工作还未完成老百姓受益面和受益程度还不够，要好好推广长汀医改经验。”张美昌表示，城市公立医院是龙岩市医疗服务体系的主体和龙头，要把深化城市公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决好群众看病就医问题。(完)