福建省今年九成半感染者因性染“艾”
生活在一个有艾滋病的世界里
今天是第26个“世界艾滋病日”。今年的活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进——共抗艾滋共担责任共享未来”。
“生活在一个有艾滋病的世界里。”这是联合国提出的一个口号，也就是说艾滋病离我们并不遥远，因为它是客观存在的，没有必要过度恐惧，但既然躲避不了，就有必要对艾滋病有所了解。
本期《十方健康》周刊，带您全方面认识艾滋病，了解关于艾滋病的最新进展，揭秘您所不知道的防艾正能量。
□东快记者林雅
2014年1月至10月份，我省新报告艾滋病感染者及病人1600余例，其中经性接触途径感染的占94.8%。在今年的世界艾滋病日来临之际，福建省疾病预防控制中心省健康教育促进中心发布了我省今年艾滋病新报告病例的最新情况。
据省疾控中心高危人群干预科潘蕴蛟指出，随着社会发展，人们的性观念日益开放，多性伴性行为的现象也越来越普遍。有调查显示，中国人多性伴的发生率，在上世纪80年代末仅为6%，到2010年，发生率高达1/3。但与性观念的迅速开放相比，人们的健康常识水平却显得相对落后。
“当与临时的性伴发生性行为时，有多少人想到了艾滋病与性病？正是因为缺乏对临时性行为的风险评估，将自己置于感染艾滋病的危险之中。”潘蕴蛟说，一个感染艾滋病的人有7-10年的无症状期，当你面对“她/他”时，你无法从表面判断她/他的健康状况。此时，“性”带来的可能不是快乐，而是痛苦，甚至是生命的代价。
新发病例男男性传播占四分之一
省疾控中心高危人群干预科林丽介绍，我省哨点监测结果表明，男男性行为人群(MSM)中HIV感染率由2003年的0.9%持续上升至2013年的7.3%。在历年新报告的病例中，男男同性传播比例由2006年的2.5%增加到2014年上半年的25.1%。
我省已设置39个艾滋病监测哨点
在艾滋病防控体系中，有一个被称为“前沿侦察兵”的神秘环节，这就是遍布全国的艾滋病监测哨点。
省疾控中心性病艾滋病防治科林勋介绍，目前，我省已设置39个艾滋病监测哨点，重点监控8类高危人群，遍布9个市，每个哨点都会根据自己的监测对象做抽样检测。监测对象是八类高危人群：一是性病门诊男性患者，全省有8个点；二是女性性工作者，全省有10个点；三是男男性行为者，有3个点；四是流动人口，有4个点；五是孕产妇，有8个点；六是吸毒者，有3个点；七是男性长途汽车司乘人员，有1个点；八是青年学生，有2个点。
闽过半青年学生首次性行为不用套
省疾控中心杨莹介绍，我省自从1987年发现首例艾滋病病毒感染者以来，青少年学生已经成为受艾滋病病毒侵袭的重要人群之一。近年来，学生感染人数明显增多并呈逐年上升趋势，感染途径以性接触为主，尤其是同性传播。
我省青年学生艾滋病哨点监测结果表明，青年学生中曾经有过性行为的比例为5.0%左右，还存在同性性行为和吸毒现象。超过50%的青年学生发生首次性行为时没有使用安全套，有40%左右的青年学生在与临时性伴发生性关系时没有使用安全套。
2015年，我省将通过在试点学校开展预防艾滋病健康教育项目探索切合学校实际和学生特点的艾滋病防治健康教育模式，并向全省推广。
艾滋病病毒母婴传播有望结束
据福建省性病艾滋病防治所夏品苍介绍，从我国每两年一次的疫情估计报告结果看，经母婴传播途径感染艾滋病病毒的构成比低于1%，长期处于低水平。在技术层面上，如果在可发生感染期一直向母亲和婴儿提供抗逆转录病毒药物，就几乎完全可以防止母婴传播。“因此随着全球防治艾滋病工作不断扩大和深入，我们希望在不远的将来能够真正结束HIV母婴传播。”
温馨提醒
免费艾滋病抗病毒治疗入选标准有变
省疾控中心性病艾滋病防治科谢美榕主管医师介绍，艾滋病患者是否符合免费治疗的条件，应通过以下标准来评估确定：确诊HIV感染、医学入选标准(包括临床和实验室标准)和治疗前准备(包括临床准备、依从性教育以及家庭/同伴支持)。
HIV感染的诊断参照《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》。
医学入选标准包括临床和实验室标准。2014年4月国家卫生计生委修订了我国艾滋病患者免费抗病毒治疗标准，其主要变化在于，在2012版治疗手册基础上，将成人/青少年的治疗入选标准中实验室指标CD4+T淋巴细胞计数由原先的≤350个/mm3调为≤500个/mm3,同时，也更为简明地列出不同年龄段儿童患者开始抗病毒治疗的临床分期和免疫学指标。
对于满足艾滋病免费抗病毒治疗的临床和实验室入选标准的患者，应做好治疗前的准备，包括临床适宜性、依从性和基线实验室评估等。
临床适宜性的评估是患者何时开始治疗及选择何种方案等问题的重要依据。而患者的依从性则能直接影响治疗的效果，所以做好治疗前的准备，包括终身服药的准备和耐受药物副作用的准备非常重要。要达到>95%的依从性，即必须按现有的治疗方法，每月漏服药物不超过2次。