福建医改“组合拳” 打造“健康福建”

　　解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题，需要大力加快医改步伐。随着医改进入深水区和攻坚期，利益格局调整更加复杂，体制机制性矛盾日益凸显。比如，医院公益性定位与利益补偿问题，医护人员的薪酬待遇问题。再如，加快推进分级诊疗，改革完善全民医保、药品供应保障等，任何一项制度性建设，都不能孤立实施，须有多部门联动作为。 

　　因此，探索医改这道世界性难题的中国式解决，需要面对这些深层次问题，充分发挥改革主动性和创造性，着力增强改革的系统性、整体性和协同性。作为全国首批综合医改试点省份，福建结合省情实际，从体制机制上求突破，由单项突破转向系统集成，由形成框架转向制度建设，全面推进，形成可复制可推广的福建医改“组合拳”。

　　明确政府责任是前提。福建秉持“健康中国”理念，将健康优先放在了重要的位置，承担起维护和促进广大人民健康的重要责任。由省委、省政府主要负责同志任医改领导小组组长，相关部门主要负责人为小组成员，建立常态化的工作推进机制。同时，围绕国家总体要求，结合福建实际，出台了省级综合医改试点方案，到去年10月，已出台配套文件23个，综合医改和“健康福建”的政策大格局基本形成。

　　推进“三医联动”是关键。省医改领导小组下属的省医改办，统筹负责全省公立医院管委会、省医疗保障管委会、省卫计委的协同医改任务，强化医院、医药、医保三个方面联动改革的制度设计，以公立医院改革为切入点，有效挤压药价水分，全面实施药品(耗材)“零差率”，加快医保整合进程，改革医院管理体制，建立分级诊疗制度，理顺医药服务价格，改革包括省属公立医院院长在内的薪酬分配制度等体制机制，初步达到了财政可持续、医保基金可承受、医院收入不降低、群众就医负担有所减轻的改革预期。

　　落点“普惠民生”是根本。福建正是打出了“三医联动”的“组合拳”，才啃下了医改“硬骨头”，在涉入深水、爬坡过坎的攻坚期，助力了“健康中国”的实现，最终提升了民众福祉。以“三医联动”的首创地和先行者三明市为例，截止到2015年底，三明市经过测算累计节约药费17.95亿元，在消除药品流通环节灰色地带，避免了医保基金的浪费，更减少了对病患者的多余药品使用，有效减轻了医疗负担，最终普惠了民生。