福州总院急性心梗患者从入院到血管开通仅18分钟

　　福建新闻网福州4月8日电 (龙敏 张文明 陈梅贤)“新的纪录诞生了，我们创下了华东地区急救心梗患者的最快纪录，比国际指南要求的90分钟足足快了72分钟！”4月7日，当福州总院心血管内科主任罗助荣从医学检索中确认这一全省纪录时，他带领的胸痛中心手术小组成员纷纷奔走相告，向科室的医护人员传递着这一喜讯。

　　记者获悉，福州总院心血管内科主任罗助荣带领相关团队，前不久为福州罗源的一位急性心梗患者成功实施急诊冠脉介入手术，使其转危为安。与之前的手术案例不同的是，该患者从收治入院到手术成功完成仅用时18分钟，创下了一个新的纪录，仅比全国纪录慢了2分钟，标志着我省急性心梗救治水平跃居国内领先水平。

　　医护人员如何通力协作才能打破这个新的纪录？怎样才能在如此短的时间为心梗患者开通“生命通道”……带着一堆疑问和好奇之心，记者走进福州总院心血管内科病房，该科罗助荣主任向记者揭开了破纪录之谜。

　　 罗源依姆突发心梗 病情数据实时传输

　　80岁的福州罗源陈老太太，虽然已到高龄，但平时身体还算健康，偶尔还下地种种菜，一家子也得清闲。不过，最近一个礼拜，老人家无缘无故地出现胸口疼痛，疼得厉害的时候犹如刀割一般，让她深感不安并疼痛难忍。

　　起初两三天，输点液后胸口痛还能有所好转，可是到了4月2日凌晨1点左右，老人家胸口疼得犹如巨石压着一般，全身无力、呼吸不畅、坐立不安。老人家强忍到8点多，实在撑不住了，就打电话给在外做事的儿女。儿女一听说，赶紧跑回家把老人送到罗源县医院。医生给老人家做了一份心电图，结果出来后全家子都犯了愁：急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。

　　“这种病情非常危急，必须要送到大医院进行急诊手术救治！”县医院的医生看到检查结果，赶紧劝老人家的子女送她到福州求治，并当即连线福州总院心血管内科。事不宜迟，陈老太太的子女果断决定送到福州手术治疗。

　　时间就是生命！县医院的急救车载着老太太火速赶往福州总院，而在另一头，福州总院心内科主任罗助荣正在该院胸痛中心指挥中心坐镇指挥，借助“扁鹊飞救无线传输数据系统”，第一时间便获悉了患者的全部病历资料，并带领治疗团队对患者病情进行评判和分析，研究制定急救方案。远程指导给予患者负荷量强化抗血小板药物、抗凝、止痛、吸氧等紧急处理措施，提前与家属沟通为急诊冠脉介入作术前准备。

　　上午10时，根据获悉的患者病历资料，罗助荣主任作出病情研判，并向手术组下达指令：“一位高龄患者被诊断为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死，发病时间在血运重建时间窗内，即刻送往我院心内科导管室，准备行急诊冠脉介入手术治疗，通过手术组成员马上在导管室待命准备！”

　　与此同时，罗助荣主任继续与罗源县医院护送老人家的医生保持通信联系，适时掌握患者生命体征情况和心电监护变化情况，并将相关情况通报给待命的手术组成员，要求他们充分做好手术器械、药物等相关准备。

　　 入院救治无缝对接 手术之后转危为安

　　“病人到了，到了！”一个多小时后，上午10：17分，患者被送达福州总院急诊科大门口，已经等候在此的罗助荣主任随即带领医护人员，赶紧将患者转移下车，并将其赶紧推送到心内科介入导管室。此时此刻，手术组医护人员早已整装待命、准备就绪，只等患者过来进行手术。在与患者家属简短和有效的沟通后，他们均很快同意签字手术。

　　急性心肌梗死，救治的重点就是与死神抢夺时间！无影灯下，一场与死神赛跑的较量随即展开：局部麻醉、穿刺置管、植入临时起搏器、造影……经过惊心动魄的18分钟，罗主任带领他的团队顺利完成急诊冠脉介入球囊扩张，为患者成功开通了梗死血管。

　　“手术成功了，依姆得救了！”目睹整个手术过程的手术小组成员，看到依姆术后生命征平稳，不禁为老人家的转危为安和团队的精诚配合欣喜不已。而让他们更意想不到的是，由于救治过程无缝对接，患者从入院到手术完成仅用时18分钟，比他们原来的时间纪录又有了一次较大的提升。

　　手术结束后，罗助荣主任脱下身上重达30斤的铅衣，告诉守候在导管室门口的记者：“铅衣再重，也没有患者的生命安危重。只有手术的成功、患者的转危为安，才能让我们医护人员脱下心头那套最沉重的铅衣。”

　　而让罗主任深感欣慰的是，陈老太太手术做完后，身体恢复得非常好，之前出现的胸痛、胸闷、无力等症状全都好转，不久还恢复了正常的饮食。4月7日上午，记者在病房见到这位老人家时，看见她经过术后几天的住院观察治疗后，已经恢复正常人的自主生活能力，甚至连上厕所都不用人搀扶。记者获悉，老人家目前基本恢复正常，再过一两天即可康复出院。

　　 专家解读：救治急性心梗患者必须与时间赛跑

　　“时间就是心肌，时间就是生命！”罗助荣主任告诉记者，世界各国心血管专科都在通过坚持不懈的努力与优化，以尽可能缩短急性心肌梗死的救治时间。国际指南推荐的D-B时间(即患者到达医院大门至球囊开通时刻)是小于90分钟，但是国内各家医院由于交通、医务人员的重视程度、救治过程的协同配合、与患方的知情同意及沟通等多方面综合因素，导致D-B时间往往不尽人意，这些给急性心梗患者的快速救治带来了许多障碍。

　　为何罗源的陈老太太能够在如此短的时间内接受手术救治？记者获悉，福州总院通过多年的努力，在各个兄弟医院和全院多个学科的通力协作下，目前在福建省率先成立首家军地融合平战结合的急性胸痛救治中心，该中心将发挥军队医院快速反应能力，使得救治战线前移，最大程度优化救治流程，缩短患者就诊等候时间，在最短的时间内做到最合理、积极、成功的救治，真正做到“患者未到，信息先到”。

　　18分钟，对于急性心梗患者的救治来说，是一个不可思议的数字！据悉，这是自国内各大医院建立胸痛中心以来，最短的D-B时间，显著快于国际指南要求的90分钟，这也意味着我省在急性心肌梗死救治方面达到国内领先、国际一流技术水平，将造福更多来自全省各地的急性心梗患者。罗助荣主任介绍说，这次创造的急性心梗救治纪录，是对医院胸痛救治中心试运行阶段进行的一次“实战检验”，将为今后进一步完善救治流程积累经验。

　　“心肌梗死发病后120分钟内是治疗的黄金时间，最好能在6小时内开通梗死血管。”罗助荣主任提醒说，不少患者出现胸痛、胸闷，总希望忍忍就过去了，等实在扛不住了，再赶到医院往往已错过最佳抢救时间，因此心梗患者自身才是生死营救接力赛的“第一棒”，一定要引起足够的重视，一旦发现此类症状必须让家人立即送到医院救治。