13岁男孩凌晨上厕所突然“蛋疼” 睾丸扭转180度

　　13岁男孩凌晨起来上个厕所，没想到竟扯着 了“蛋蛋”，左侧睾丸呈180度扭转，幸亏医生打破常规及时复位才保住其功能。这是昨天凌晨发生在协和医院西区泌尿外科的惊险一幕。

　　 凌晨“起夜”睾丸大扭转

　　 医生破例局麻抢时间手术

　　昨天凌晨3点，家住武汉经济开发区的小李上完厕所后感到左侧“蛋蛋”有点疼，他以为是憋尿憋的，想着过会儿就好了。谁知竟越来越疼，还扯到腹股沟，他疼得直不起腰，捂着“蛋蛋”叫醒了父母，妈妈一看，儿子的阴囊已经肿起来了，清晨5点，赶紧带他来到武汉协和医院西区急诊科。

　　经值班医生诊断，小李是“睾丸扭转”，这病可耽误不得，必须马上进行复位手术，否则“蛋蛋”不保。该院泌尿外科主任朱朝晖教授立即赶来准备为小李进行手法复位，可惜阴囊肿胀太大，只能手术复位了。

　　朱朝晖说，当时小李的“蛋蛋”已经“打结”3个小时，如果按照常规手段就得进行“腰麻”后才能手术，但腰麻需要检查心电图、血常规等多个项目，等检查结果出来，小李的睾丸很可能会因缺血而坏死。

　　朱朝晖当机立断，采取局麻，并亲自操作在小李睾丸血管打了3针。等打开小李左侧阴囊后发现，睾丸已经扭转180度，“蛋蛋”都快变黑了，经过及时手术，小李保住了“蛋蛋”。

　　 起夜前后温差过大惹出祸

　　 超6小时“蛋蛋”或许难保

　　“睾丸扭转又叫精索扭转。”朱朝晖打了个比方，就是睾丸上方的精索像绳子一样“打结了”，是泌外科常见的阴囊急症。

　　朱朝晖说，睾丸扭转的黄金治疗时间是4—6小时。睾丸扭转发病后5小时内复位者，睾丸挽救率为83%，超过10小时者只有20%的挽救率。如果睾丸扭转诊治不及时，错失“良机”，睾丸将会持续缺血最终坏死或不可逆性萎缩，最终只能切除。

　　上个厕所为何会睾丸扭转?朱朝晖分析，凌晨，小李起夜前后的温差较大，导致附着于精索上的提睾肌痉挛收缩造成睾丸扭转。除此以外，剧烈运动、剧烈体力劳动、寒冷等都会导致这一后果。

　　“这个病多发于12—18岁的青少年，占所有睾丸扭转的65%，往往因错过复位时间，90%的患者最终未能保住扭转的睾丸。”朱朝晖遗憾地说，造成睾丸最终坏死的首要原因是患者和家长对睾丸疼痛警惕性不高，认为忍一忍或者睡一觉就好了，结果等到重视它的时候睾丸已经变黑坏死。

　　专家一再叮嘱家长，如果孩子遇到这样不明原因的睾丸疼痛，一定要提高警惕及时就诊。

　　(记者 伍伟 通讯员 吴立志 万锋)