谱写海峡两岸精准医学合作新篇章

海峡两岸精准医学协会成立启动仪式现场。

海峡两岸精准医学协会理事长王小亚做以患者为中心的精准医疗报告。

王小亚（左）为福建省卫生计生委副主任陈晓春（右）颁发荣誉顾问证书。

　　我国非传染性疾病防治形势严峻。目前，每年肿瘤新发病人310万例、死亡人数220万人，心脑血管疾病年死亡30多万人，高血压患者达2.6亿……如何解决我们面临的医疗困局，成为业界关注的问题。
　　在医改大环境下，以患者为中心，获得个体和社会健康效益最大化的中国精准医疗模式是关键之一。
　　 既是医学发展的必然　又是医院发展的机遇
　　近日，由福建省海峡两岸精准医学协会主办，台湾病理学会、台湾精准医学协会、福建省病理质控中心、福建省立医院、福建省抗癌协会病理专业委员会、福建省肿瘤医院、福建省医学会病理分会、91360智慧病理网、贴心医生协办，福州迈新生物技术开发有限公司及福建省免疫病理试剂企业工程技术研究中心承办的“以患者为中心的精准医疗模式——首届海峡两岸精准医学国际高峰论坛”在福州举行。
　　会上，来自两岸三地的著名精准医学专家和学者围绕“以患者为中心的精准医疗模式”这一主题，从政府、医疗工作者、医疗企业、行业协会、社会团体等多个层面做了发言和报告。
　　美国克里夫兰医学中心杨斌教授表示，今天我们已经认识到，同样形态学的疾病可能源于不同基因的异常，同一类遗传变异在不同个体或不同器官可以有完全不同的疾病表型。精准医学就是将这种个体的遗传基因信息用于指导对疾病或“未病”的精确诊断、早期治疗和风险预防的医学。精准医疗将改变现有的诊疗模式，为医学发展带来一场革命性的变化，其正从本质上改变对疾病的分类、检测诊断手段和治疗方案，临床服务也将从传统的“对症治表”向“对因治本”转变。这个“因”在很大程度上就是基因，即基因组和癌表基因的异常。因此，深入有效地揭示分子基因水平的改变，检出和甄别“推手”与“过客”，研发靶向治疗药物，并应用于临床个性化医学服务，将成为未来医学实践的常规和医务工作者的使命。
　　福建省卫生计生委副主任陈晓春表示，精准医学是近年来兴起的一种医疗理念和医疗模式，是医学科技发展的前沿方向，受到海内外医界同仁的广泛关注。推进精准医学研究和发展，对于提高疾病诊疗水平，推动医学科技发展，发展生物医药技术，带动健康产业发展，惠及广大民众健康均具有重大战略意义。他衷心希望海峡两岸精准医学协会能够秉持“推进海峡两岸精准医学发展，促进健康中国科学技术进步”的立会宗旨，发挥协会群团组织优势，凝聚国际及海峡两岸精准医学领域的专家学者和相关企业力量，致力于精准医学研究和发展。同时，希望广大医务工作者同心同德，齐心协力，共同推动精准医学的研究和发展，为增进人民群众健康、促进卫生事业科学发展、跨越式发展作出新的贡献。
　　海峡两岸精准医学协会理事长王小亚说，海峡两岸精准医学协会作为两岸科学家、医务工作者、企业领导者和社会工作者的集合体，将以“推进海峡两岸精准医学发展，促进健康中国科学技术进步”为使命，以精准医学发展为契机，聚合两岸医疗行业资源，为促进前沿技术临床转化，加强基层医院适宜技术和诊疗规范的培训及交流，积极促进健康传播及患者教育，满足个性化医疗服务需求，建立健全癌症防治及康复网络等诸多方面做出更多的努力。
　　世界卫生组织（WHO）癌症专家组成员、中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授说，非传染性疾病已成为世界头号杀手，其主要原因是空气污染、烟草及酒精的使用，不健康饮食及不良的生活方式，每年导致1600万人在70岁前死亡。这些疾病致命且消耗大量金钱，可能阻碍大多数发展中国家的经济发展进程。精准医学所带来的精准预防和精准预测，可以让更多人免于死亡的威胁，并减少社会资源和医疗资源的浪费。这需要政府综合评估经济发展及健康的利害取舍，也需要医疗机构、社会团体、公益组织、慈善机构、志愿团队、企业的共同努力。
　　台湾病理学会理事长周德盈教授说，精准医学的范畴囊括疾病的侦测、诊断、治疗及最后的疗效评估，产界不应只锁定单一技术进行服务，更重要的是与学界的临床团队合作，找到真正对临床诊断与治疗有帮助的模块，才能驱动精准医学的进步。再者，医院临床工作繁忙，需要与产界分工，产界也应更积极地致力于技转与商转，将利益回馈给学界，学界再来支持产界的研发能量，形成双方的互利共享、互惠共存。
　　 齐聚两岸精英　推进医学交流与发展
　　论坛的召开同时宣布了海峡两岸精准医学协会的成立，北京大学人民医院的魏丽惠教授、中国医学科学院的乔友林教授担任协会的名誉理事长职务，协会下设病理专业委员会、妇科专业委员会、HPV感染疾病专业委员会、肿瘤专业委员会、海峡两岸精准医学企业联盟等。
　　福建省海峡两岸精准医学协会（CSAPM）是以福建省知名肿瘤学和病理学专家、学者、医学科学技术工作者自愿组成的，依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团。
　　协会的宗旨为推进海峡两岸精准医学发展，促进健康中国科学技术进步，遵守中华人民共和国宪法、法律和法规，执行福建省发展医学科技事业的方针和政策；提高海峡两岸医学科技工作者的业务水平，促进医学科学技术的繁荣和发展，促进医学科学技术的普及和推广，促进医学科学技术队伍的成长和提高。
　　该协会主要开展的工作包括策划、组织、实施福建省及海峡两岸精准医学学术会议、沙龙及交流活动；引进、转化、推广国际及国内精准医学新技术、新方法、新产品；加强海峡两岸及福建省精准医学人才交流和学习，引进海峡两岸先进的管理经验和技术；加强对基层医院、私立医院、社区医院相关人员和科室的培训、培养、质量控制和考核；规范并指导全省二级以上医院的科室建设与管理；加强对全省病理科技术质量和诊断质量的检查和指导；加强全民癌症防治的健康传播教育。
　　 先有精确的病理诊断　再有精确治疗
　　钟南山院士曾说过一句话：“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”。对此，福建省海峡两岸精准医学协会理事长王小亚表示，目前医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的诊断手段就是病理诊断。作为肿瘤诊断的“金标准”，病理诊断不仅能判定肿瘤的良恶性质、分类和分级，提供疾病最终诊断，还能指导临床医生进行预后评估和药物选择，为患者治疗提供重要依据。
　　现代医学发展的方向是精准医疗，而精准的病理诊断是实现精准医疗的基础。精准的病理诊断加上精准的治疗构成了精准医疗的核心。王小亚说，近几年来，由于非侵入性检查理念和分子病理的快速发展，病理学所需的检查分析材料正不断从依赖活检、切除标本，更多地向针吸细胞学和脱落细胞学方向发展，尤其是肿瘤的分子诊断、病理分期领域。此外，肿瘤转移与肿瘤转移形成等方面，对循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA检测，以及单细胞分析及相关技术也将成为病理科发展的一个新增长点，正逐渐应用于疾病和肿瘤的诊断，预后判断、治疗反映预测与疗效评估，甚至对易感性的评估。
　　王小亚还表示，中国的病理水平与发达国家相比，只有少数医院的少数医生才能与之比肩，而大多数医院的大多数医生的水平还相对较弱。我国的病理医生本身就不多，按照发达国家病理医生的人口配置，我国至少需要10万名病理医生，而现在经过注册的只有9000多人，这些医生主要集中在三甲医院。
　　不知道是不是肿瘤，不知道肿瘤是良性还是恶性，不知道肿瘤的分期、进展和预后，怎么开刀，怎么用药？面对这些问题，很多病人就得舍近求远去省城、去北京、去上海，甚至去海外。王小亚认为，在精准医学时代，病理科医生如何参与竞争，如何接受挑战，有关技术、人才等方面的标准和规范制定，都是摆在我们面前亟待解答的问题。而海峡两岸精准医学协会的成立，正是希望推动“先有精确的病理诊断，才有精确治疗的理念”的普及。
　　此外，我国的医疗产业发展还相对落后，海峡两岸精准医学协会也希望能推动更符合国情、相对成本更低、安全性更好、更有效的适宜技术，配合医改中正在努力推进的分级诊疗制度建设，让老百姓能够就近得到更好的诊疗服务。
　　推动一项技术相对容易，而推动一个成功的模式则难上加难。王小亚说，有挑战的地方就有机遇，如何提高医疗质量、改善医疗环境、降低医疗成本、减少不必要的医疗开支、发展互联网会诊技术，需要我们在以患者为中心的精准医疗模式下做出更多的思考和努力。海峡两岸精准医学协会是专业团体，也是公益机构，除了组织实施精准医学相关的学术和技术交流活动外，还将举办和组织各种健康公益讲堂和社区教育活动，从而把健康的主导权和决定权交给民众，让大家了解正确的生活方式、饮食习惯，才可以不生病和少生病；让医生从关起门来诊断、治疗的定式角色转化为走向舞台、走向社区的健康顾问和健康推动者。（健康报1月19日第08版 记者 张清湧 付雪东）