福建肺部手术最小切除单位被刷新　从肺叶到肺段

　　东南快报讯　如果把人的肺比作一棵枝杈繁多的树，肺叶就像树干上的一个大枝杈，肺段则是大枝杈上再细分的小枝杈。病变的肺段，就如同枯死的小枝杈。过去，肺叶通常被认为是进行外科治疗的解剖性最小切除单位。目前，这个解剖性最小切除单位被刷新了，医生可以精准切除到肺段。

　　近日，福建医科大学附属协和医院为一名身患双肺多发小结节的早期肺癌患者完成了我省首例“胸腔镜下同期不同肺叶微创精准肺段切除”手术。据悉，这种手术方式目前仅在国内少数医院开展，早期肺癌患者可极大地保留肺功能。

　　一次常规的单位体检，长乐吴阿姨被证实肺部长了多发小结节，其中左上肺、左下肺各有1个小结节，右肺共有3个结节，最大的结节直径不超过1厘米。

　　“这可能是肺癌，不能排除原发性肺癌伴肺内多发转移的可能。”医生的诊断让吴阿姨觉得被判了死刑，但她的儿子李先生还是坚持为母亲治疗。

　　福建医科大学附属协和医院副院长、胸外科主任陈椿教授查看了吴阿姨的胸部CT后，耐心地跟患者家属进行沟通，并提出了采用“精准肺段切除”手术方案。

　　据介绍，如果采用传统的手术方法，为更彻底地清除病灶，必须行肺叶切除术，这样难免会把正常的组织也一起切除。按照目前的情况，至少必须行单侧全肺切除，必将引起肺功能受损甚至丧失，这样一来，患者将丧失对侧肺结节诊治的机会，也丧失了术后辅助治疗(如放化疗、靶向治疗)的机会。

　　半个月前，吴阿姨进行了“微创精准肺段切除”，医生像“园丁”一样，精准地辨别出肺组织内病变的肺段，将枯死的小枝杈修剪掉。据了解，左右肺有5个肺叶，共有10个肺段。因为定位准确，手术没有伤害到周围肺组织，规则而彻底地切除了3个病变肺段。

　　不过，在接下来的几个月内，吴阿姨还将接受右肺微创手术，完整切除右肺结节。

　 　医生提醒

　　45岁以上高危人群应重视每年查一次胸部CT

　　陈椿指出，近年来肺癌的发病率和死亡率均已跃居所有恶性肿瘤的首位，临床分期不同的肺癌，其治疗效果差异较大，只有早期肺癌才有接受“精准肺段切除”的机会，因此在肺癌的治疗中，早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。

　　陈椿提醒，治癌应“从防做起，早期发现”，特别是45岁以上、有吸烟史的高危人群，应每年查一次胸部CT，低剂量螺旋CT,对于没有吸烟史的非高危人群，也应每年进行体检，争取做到早期发现及治疗。

　　(东南快报记者　林雅)