无精子症别绝望 部分患者仍可生育

　　无精子症，是指患者射出的精液中没有精子，无精子症在不育治疗上非常棘手，患者一般都觉得自己从此丧失生育能力，情绪异常低落。专家表示，能否生育小孩其实还要看具体病情而定。

　　无精子症也有分两种情况，如果是假性无精子症，只是因为输精管道发生了阻塞，致使精子无路可走。这些患者的睾丸生精功能有问题，可以针对阻塞的部位、阻塞的性质和阻塞的程度进行治疗，有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者，也可以通过辅助生育技术，实现生育孩子的目的。

　　另一种情况是真性无精子症，其实就是指睾丸生精功能障碍，药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟的精子，同样可以利用辅助生殖技术实现做父亲的愿望。但如果是睾丸先天性发育不良，或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能，这种情况是不可能有自己的孩子的。

　　无精子症需要做那些检查？

　　外观：医生检查无精子症患者的时候，应注意患者第二性征的发育情况，胡须的多少。有无外生殖器畸形。精索静脉曲张症，是否隐睾。皮肤光滑情况，体毛分布情况。

　　触诊：医生触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。若怀疑阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如。

　　血液检查：内分泌水平测定：常见的项目如：PSH、T、PRH、LH、E2对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。

　　睾丸活组织检查：睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞；生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子；严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。

　　染色体检查：以判断无精子症是否先天原因造成，多数染色体畸形的病例，伴随其他外观畸形，和外阴假两性畸形，比较容易区分。在所有无精子症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1%。所以患者朋友不必紧张怀疑自己染色体畸形 ，多数染色体畸形的患者，体形和正常的男性有很大的出入，比较容易区别。

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