生活方式导致的癌症 如何用生活方式解？

　　癌症到底离我们有多近？市疾控中心今年年初公布的消息称，最新统计癌情监测数据显示：目前，平均每100个上海人中就有1.79人是癌症病人，其中女性患病率为2%，男性患病率为1.5%。上海平均每天新增癌症病人150人，每天有100人死于癌症。

　　作为最典型的生活方式疾病，癌症是否可以通过改善生活方式来预防？11月29日，上海市健康大讲堂肿瘤非药物干预国际研讨会暨第21届解放健康讲坛，邀请中国工程院院士汤钊猷教授，美国哈佛大学教授康景轩，美国伊利诺伊大学终身教授朱为模，瑞典卡罗琳斯卡医学院教授斯文斯柯格，世界中医药学会联合会副主席、大洋洲主席林子强，上海市癌症康复俱乐部会长袁正平共聚一堂，为市民讲解“生活中的抗癌之道”。

　　本次讲坛由上海市卫生和计划生育委员会、解放日报社和上海市癌症康复俱乐部共同主办；　承办单位为上海市健康教育所；　支持单位为中国联通上海市分公司。

　　对付癌症，消灭与改造并举

　　-本报记者 顾泳

　　开刀无法解决所有问题

　　癌症，是以细胞遗传的改变为主因的全身性疾病。汤钊猷教授以“消灭与改造并举”为题讲解，百余年来，人类对癌症治疗的成效功不可没，这百余年来，治疗的途径大致为，显微镜下看到癌细胞，想办法化疗、局部治疗，直至将癌细胞彻底消灭。消灭的方法，对早期癌症来说颇有效果。以早期肝癌为主，迄今，复旦大学附属中山医院内，住院肝癌病人五年生存率约为44%，他们中绝大多数是早期肝癌及时干预，继而延长生命的。可面对复发转移，貌似消灭的办法失灵了。专家举例，上世纪70年代，医学界提出切除早期肝癌，直至今日，肝癌病人的五年生存率却没有得到明显提高，复发、转移，仍是术后困扰病人的最大难题。

　　抗癌，需要全新理念。汤钊猷说，外科医生一刀开下去，并不意味着肿瘤彻底消灭，因为癌细胞在血液里仍然顽强生存着。当前，国外已对抗癌战略有一定讨论：2009年 《自然》便刊登文章，消灭肿瘤不如抗击肿瘤；今年，也有学术杂志提出，抗癌需要全方位的新视野，专家形象比喻，就如战争一样，在大量消灭敌人之时，也可劝降残敌，使其“改邪归正”，这就是汤钊猷教授近些年提出的“消灭与改造并举”抗癌理论。

　　改造环境可逆转癌细胞生长

　　再以肝癌为例，如今临床上有针对中晚期肝癌的新药物，它可使肿瘤明显缩小，但是专家表示，所有事情皆一分为二，消灭肿瘤法也不例外，“皮球打得越高、反跳越高”，消灭癌症之时，也要警惕残癌“狗急跳墙”。汤钊猷说，对付癌症，消灭与改造并举；那么改造癌症，到底改造什么呢？就像改造敌人一样，单单处罚还不够，必须使“治安环境”也有所提升。

　　专家进一步解释，改造主要涵盖两点，首先是改造环境、预防炎症；其次是改造缺氧，因为缺氧会使癌细胞变得更加凶险。对癌症病人来说，干预神经系统、干预内分泌，综合改造机体，可达到预防复发、转移的目的。许多科研新发现恰恰印证了这些理论。例如，从代谢入手干预癌症，脂肪的代谢与癌症发生有一定关系，部分氨基酸可促癌、部分氨基酸却可抑制癌症，从代谢来干预改变环境，便可左右癌症的进程。

　　游泳买菜与药物一样堪为处方

　　在改造的过程中，病人可以做什么？汤钊猷强调，一定要调动病人的积极性。人体有非常强大的自我修复能力，游泳和买菜都可作为处方开展生活治疗。临床上，一些肝癌病人手术并未完全切除癌症，可通过“游泳+干扰素”的医疗运动联合处方，生存了超过十年之久。为啥游泳、买菜可以延长生存期？专家解释，因为运动能提高人体多巴胺神经的含量，多巴胺本身就有抗癌、提高免疫功能的作用，许多文献里讲，癌症病人每周三小时适度运动，可延长生命，与这种说法不谋而合。

　　最后专家建议，抗癌采用中西医结合方法，或能事半功倍。中西医如同硬币的两面，西医较为重视微观，以堵为主，中医则更重视宏观，以疏为主。中医的基本特点是具有整体观，与西医的侧重局部相结合，可辨证论治，帮助癌症病人最大程度达到理想治疗效果。

　　怎么吃，能防癌

　　-本报记者 顾泳

　　营养三宝必不可少

　　肿瘤的代谢与饮食有密切关系，康景轩教授在“吃出健康的智慧”演讲中说，肿瘤是从正常细胞的突变，继而演变成一种疾病；　一旦肿瘤定型，就很难再发生病情逆转。那么，从细胞突变到疾病，整个过程是如何实现的呢？营养在其中发挥重要作用。研究发现，癌细胞所需要的营养、环境，与正常细胞所需要的有很大不同，炎症环境、葡萄糖等营养素，缺一不可。肿瘤生长的微环境，为人类预防癌症提供新思路，通过饮食改造微环境，便可起到预防的作用。

　　哪些饮食智慧，可以改造微环境？专家介绍，“营养三宝”尤其关键，即赘3脂肪酸、抗氧化剂、纤维素。日常生活中，许多人饮食缺乏这营养三宝，而三宝恰恰与许多疾病的发生密切相关(如炎症等)。适当增加营养三宝的摄入，将对预防癌症发生起到四两拨千斤的功效。

　　食物力量不可小觑

　　康景轩以发表于2005年的病例报告为案例，为市民讲解：78岁肺癌男性病人，在被诊断疾病后，拒绝开展常规治疗，选择饮食治疗。他每日增加 赘3脂肪酸的摄入(15克/天)，减少赘6脂肪酸的摄入，如此坚持了两年，癌肿明显缩小，随后他继续增加 赘3脂肪酸的摄入量，4年后癌肿几乎找不到了。虽然这是个极端特别的例子，但专家表示，起码说明一个道理：食物的力量不可小觑。

　　专家建议，抗癌食谱应该是三增加、三减少，即增加赘3脂肪酸含量多的食物、增加含抗氧化物的食物，增加富含纤维素的食物；　减少赘6脂肪酸含量多的食物，减少含自由基过氧化物的食物，减少碳水化合物、含糖食物。那么，赘3脂肪酸从哪些食物里来？康景轩解释，海鱼、坚果类都富含赘3脂肪酸。

　　健康防癌食谱：清水鱼

　　防癌食谱通俗点说，与平日所提倡的科学膳食几乎一样，康景轩将此总结为“清水鱼”理念：吃得清淡、勿吃油炸食品、多吃青菜、水果、鱼，多喝清水、绿茶；此外，将心态放平，有适当运动，如能长此以往，体内环境就会发生改变，癌细胞或会无处生存。不过专家也强调，饮食在讲究科学时，也要合理搭配，过多摄入某一样食物，导致营养素偏颇，这种饮食方法并不值得提倡。

　　抗癌化疗之后，许多病人的机体受到巨大破坏，犹如未被清理的战场。通过饮食来解决这些问题，需要学会营养素的组合，亦需要应用食物、中医药等来调理，最终让机体得以恢复，正能量击败负影响。

　　生活方式癌蔓延重视力量训练远离疾病

　　-本报记者 孔同

　　美国伊利诺伊大学终身教授朱为模在“人之初、性本动”的演讲中提出，从进化论来看一定要重视力量训练。根据研究，孩子运动20分钟脑电波立刻增强，解题能力能提高20%到25%。

　　儿童肥胖寿命缩短5到7年

　　朱为模说，对狩猎部落的研究发现：其男性每天能量消耗为2178卡路里，其中体力活动占903卡路里，每天走路距离为10公里；女性每天能量消耗为1770卡路里，其中体力活动占600卡路里，每天走路距离8公里。而现代人运动量已大量削减，男性上述3个数字分别为2000卡路里、306卡路里和2.4公里；　女性则为1679卡路里，231卡路里和2.4公里。

　　人为什么好吃懒做？专家解释，人类为了生存，一直建造尽可能省能量，易得到能量的环境；可这样的人造环境，其实很可能毁掉自己。很多人久坐肥胖，而儿童肥胖则可能使他们比父母的寿命短5到7年。

　　朱为模强调应特别重视儿童肥胖。肥胖会带来糖尿病。目前，中国糖尿病发病率已达11%，与美国一样，未来中国人很可能约有30%的人会患糖尿病，威胁可想而知。

　　腿和脚才是最好的医生

　　研究发现，饮食、运动是除了抽烟以外最大的健康影响因素，只要保证饮食合理，经常运动，就一定会有健康体魄。

　　朱为模说，如果有厂家说生产了一种大力丸，5万美金一颗，可降低癌症发病率，能治疗高血压、糖尿病，肯定很多人愿意买。殊不知，腿和脚才是自己最好的医生。专家强调，大量研究证明，如能做到每周5次、每次30分钟的中等强度运动，便可降低疾病发生。还有数据显示，运动可降低20%至30%的乳腺癌患病几率。运动还可改善心情，达到镇痛、抗衰老、减少厌食症、控制滥用毒品、抗压、调节生长激素、提高免疫力等功效。

　　不过，中国老百姓健身中也有误区——缺乏强度。朱为模说，走路一定要走到喘气、容易发汗，才有运动的作用。现代人对力量训练比较忽视，其实人从30岁起，肌肉开始走下坡路，如果不锻炼，到50岁时肌肉体积即已萎缩10%，60-70岁之间又萎缩15%，80岁后每十年的萎缩可高达30%。

　　防癌专家吃些啥

　　-本报记者 孔同

　　在本次讲坛的观众互动环节，各位专家纷纷端出食谱，让大家一睹自己究竟吃些啥。

　　少吃加工食品

　　已年过50岁的康景轩教授，被现场观众认为显得十分年轻，他平常究竟吃些什么呢？康景轩表示，自己会服用一些赘3脂肪酸，并补充维他命D。

　　朱为模教授说，要注意少吃碳水化合物，而蛋白质、纤维则很重要，肉类中可以多吃一些禽类，红肉尽量少吃。他提出，如果运动大的话，在饮食上面可以相对忽视一些。研究表明，男性一天走1万8千步，女性一天走1万5千步，饮食保持正常水平，肥胖发生率只有5%。

　　林子强教授说，“我平时喜欢吃番茄、红薯。”据透露，他有一些大肠癌病人，长期吃烤红薯后，症状改善了70%以上。他提醒，番茄尽量要吃熟的，不要吃生番茄。

　　斯文斯柯格教授表示，尽管瑞典人吃大米不多，但他却很喜欢吃大米，而作为一个瑞典人，他也很喜欢吃土豆。不过欧美人对红肉的摄入量偏大。他建议，每天应该吃红肉少于60克，多吃水果和蔬菜，多吃鱼和鸡肉。同时，还可以多喝一些牛奶和酸奶。不过，要记住少摄入糖分。

　　专家还提醒，不要多吃加工食品。很多人爱吃的白面包和饮料等含有大量糖分，于健康无益。

　　多喝清水

　　有观众提及，大家比较注重吃什么，往往会忽略喝啥。

　　康景轩回答，“我们要多喝水，但是千万不要多喝甜饮料，喝清水和绿茶是比较安全的，因为绿茶里面有较高含量的茶多酚。当然根据个人习惯，也可以喝红茶和普洱。喝咖啡时则要注意不能加太多糖。”

　　作为抗癌英雄，袁正平认为，人们应该追求整体的康复，通过手术和放疗、化疗可能已经把形成的肿瘤拿掉了，但是如果身上容易使癌症发生的环境还在，它还会死灰复燃，因此除了吃什么之外，自己的心理状态和精神面貌也是很重要的。“真正康复的意义是把你身上容易得癌症的，容易在你身上的发展的内环境来一个彻底的改变，要换一个活法，自己主宰自己的命运，当好自己的三军总司令。”

　　名医档案

　　汤钊猷 国际著名肝癌研究学者，肝癌早诊早治奠基人。中国工程院院士，美国和日本外科学会名誉会员。现任复旦大学肝癌研究所所长。

　　康景轩 哈佛医学院麻省总医院脂类医学与技术研究室主任，哈佛大学教授，《营养遗传学和营养基因组学》主编，世界营养、基因与健康理事会理事，教育部“长江学者”讲座教授，中国人民解放军总医院名誉教授。

　　朱为模 美国伊利诺伊大学终身教授，博士生导师。美国《锻炼与运动研究》季刊主编、Frontiers　in　Phys-iology杂志副主编及10多本英文体育杂志的编委。2003年当选为美国人体运动学科学院院士，美国科学院国家医学研究院健康体质专家组成员。

　　斯文斯柯格 瑞典卡罗琳斯卡医科大学医学科学博士、教授、博导，细胞生物学专家和放射生物学专家，曾任瑞典卡罗琳斯卡医学院临床研究中心肿瘤分子实验室主任。主要研究肿瘤细胞生物学，TK1在肿瘤细胞周期中调控，体检筛查和肿瘤临床应用研究。

　　林子强 澳大利亚全国中医药针灸学会联合会全国主席，世界中医药学会联合会副主席、大洋洲主席。致力中医学在海外的正规教育工作。2012年7月1日，澳大利亚对中医、中药师进行全国注册管理，澳大利亚成为第一个以立法方式承认中医合法地位的西方国家，被誉为“澳大利亚中医立法之父”。

　　袁正平 中国抗癌协会癌症康复会副主任委员、上海市癌症康复俱乐部会长、华东理工大学社会工作系兼职教授、副研究员，第四期恶性淋巴瘤患者。率上海市癌症康复俱乐部以“第三人生”、“第四医学”等理念，首创群体抗癌模式。