推广三明模式 建立新型卫生服务体系

世界银行专家莅临三明市启动新的卫生贷款项目

　　3月29日至30日，由世界银行卫生、人口与营养发展局副局长托马斯·帕卢，首席卫生专家高若石，国家卫计委中央项目办主任张朝阳等组成的医疗卫生改革促进项目专家团莅临三明市，调研医改工作，并启动“结果导向型规划”世界银行卫生贷款项目。三明市委常委、宣传部长、市医改领导小组组长詹积富陪同调研。

　　在随后召开的世界银行医疗卫生改革促进项目鉴别会上，詹积富向托马斯·帕卢一行介绍了三明市公立医院综合改革情况。专家团一行就“结果导向型规划”贷款特点、项目发展目标和项目内容范围、项目实施及管理的组织安排等内容进行详细介绍，并就如何启动项目展开讨论与交流。

　　据悉，世界银行医疗卫生改革促进项目新的卫生贷款项目主要用于推广“三明医改模式”，包括公立医院改革和分级诊疗制度，并围绕这两项政策目标，在提升医院的服务质量和服务效率；加强基层服务能力，建立分工明确，上下联动，以人为本的服务网络和分级诊疗体系；加强机制体制和筹资环境建设等3个领域进行改革。

　　这其中，系统推广包括三明市改革医院治理结构，强化医院院长和医生责任制，实行院长由政府直接任命，其工资由政府支付并与政府对医院的考核挂钩；改革医务人员薪酬制度，建立医生、院长绩效评估体系以及绩效工资制度；三医联动，组建医改领导小组，并将医药、医保、医疗服务3个部门划归政府一个主要领导管理等在内的公立医院综合改革的成功经验。

　　托马斯·帕卢一行对三明市公立医院综合改革取得的成效给予了充分肯定。他说，与以往在中国开展的卫生贷款项目不同，此次项目采用世行新的贷款工具——结果导向型规划贷款。即贷款项目资金将按照改革的阶段性目标和成效进行拨付，而非按照单笔交易金额拨付。他表示，此项目将充分借鉴国内试点和国际最佳实践，并在项目省和项目县探索建立新型卫生服务体系，系统地推广三明医改成功的试点经验，为国家医改提供实施路径和制度设计。

　　鉴别会上，张朝阳要求，要深刻理解世界银行此次卫生贷款项目的杠杆撬动、理念引进、能力建设作用，把握机遇，迎接挑战，进一步对项目方案设计、项目执行、项目实施管理关键环节进行细化，以此机会，提高国民的健康水平。

　　在明期间，专家团还实地考察了三元区富兴社区医养结合卫生服务站、沙县医院等地，详细了解三明市药品零差率销售、全员目标年薪制、人才队伍管理、信息化建设、医养结合等工作情况。（三明日报4月1日第A1、A2版 记者 刘莉婷）