我市探索“医养结合”养老之路系列报道之二——
吴国华医师到王素兰老人家中送医送药。
●三明日报记者刘莉婷文/图
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作为城市卫生服务工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。然而，如何实现社区“医”、“养”无缝对接，破解“养老院看不了病，医院养不了老”的难题，梅列区一些社区卫生服务站正力求转型，做出有益尝试……
“以往，社区卫生服务站医护人员，更多的是等着居民上门，为他们提供服务。现在，医护人员走出了服务站，为社区老人提供送上门的医疗服务。”梅列区卫计局翁墩社区“医养结合”卫生服务站全科医师吴国华说。
从“等进门”到“走出去”，翁墩社区“医养结合”卫生服务站，力求转型，医疗服务正在向家庭延伸……
走出去——免费为65岁老人健康体检
“你会不会一做家务就累？说话有力吗？眼睛干吗？手脚发凉吗？……”
10月23日上午，翁墩村前街庙会里，梅列区列西街道社区卫生服务中心工作人员苏妍正耐心地询问邓秀珠老人的身体情况，并根据其实际情况在“老年人中医药健康管理服务记录表”上打钩。
“这个表格共设置了33个问题，每个问题附上‘没有’、‘很少’、‘有时’、‘经常’、‘总是’等5类答案，分别对应1-5分。分数越低，说明老人身体状况越好。最后我们会根据这些得分，计算出这些老人属于哪一类体质，并根据对应体质对其进行中医药保健指导。”苏妍解释道。
原来，23日当天，梅列区列西街道社区卫生服务中心工作人员、翁墩社区“医养结合”卫生服务站医师，正在为翁墩村65岁以上老人，进行一年一次的免费健康体检。体检项目包含血压、血常规、尿常规、血生化、心电图、B超等。
“由于‘医养结合’卫生服务站自身人力、设备、技术有限，给老人体检时，就需要配合街道社区卫生服务中心工作人员一起完成此项工作。”吴国华一边为老人量血压，一边说道，“今天的体检报告大约需要7天才能出来，届时，我们会将体检反馈表一一送到老人家中，并根据结果进行饮食、运动、医药等方面的相应指导。”
30分钟过后，70岁老人李贵成第一个完成整套体检，他告诉记者：“我们这里交通闭塞，以前，要体检，都要走10几分钟到大街上，再坐车到第一医院去。而且整套体检做下来要花200多元。现在好了，我们在家门口就可以体检了，而且还是免费的。”
与李贵成一样，体检当天，翁墩村共有23位老人享受到了这一红利，社区“医养结合”卫生医疗服务正在走出去，向外延伸……
走出去——为行动不便老人送医送药
10月22日上午，吴国华如约来到滨江新城83岁老人王素兰家中，为其量血压、送药。
“我的老伴3年前中风过一次，今年6月第二次中风以后就一直躺在床上，话也说不了了。现在都是吴医生隔三差五地来家里，给老伴送药，做检查。”闪福香说道。
闪福香今年也82岁了，患高血压多年的他需要长期服药。“现在有了这个医养站方便多了。以前我还要去医院开药，现在我打个电话给吴医生，药就到家了，太方便了。”闪福香说。
为了方便居民，翁墩社区“医养结合”卫生服务站还专门设计了服务联系卡。“联系卡上有我和另外一位医师及两个护士的联系电话，还有医养站的地址及办公电话。我们可以为行动不便的老人定期送药上门，还可以接他们到医养站就诊。”吴国华说。
走出去——免费为居民建立健康档案
翁墩社区位于列西滨江新城，辖区面积4平方公里，居民楼栋56栋，常住人口1800多户，5010人，65岁以上老年人有345人，占社区常住人口6.9%，其中90岁以上的高龄老人有8名，孤寡老人2名，特困老人3名，病残老人10名。
“近期我们入户摸底，为社区行动不便、70岁以上老人、80岁以上老人都分别建立了花名册，并建立巡视卡，对特殊人群每周巡视一次。9月8日，我们还挨家挨户上门，与居民签订了‘社区医养结合签约服务协议书’。”吴国华说。
根据协议书，医养站主要为社区所有老人提供免费建立居民健康档案等12项基本公共卫生服务，进行健康状态评估和中医体质辨识；免费提供高血压药10种、糖尿病药5种、重性精神病药8种；免费为65岁以上老人提供每年一次的健康体检；免费举办各类健康知识讲座；为残障失能、半失能老人提供基本公共卫生，指导家属进行针对性护理，送医、送药，到医养站就诊和日间医疗照料等服务。