“隐形杀手"抑郁症：发病人群增多 自杀事件频发
核心提示
近阶段，我市接连发生多起因抑郁症引发的自杀悲剧，国内多起与抑郁症有关的自杀案例也令人叹息。精神类疾病早已引起世界范围内的广泛关注，每年的10月10日为“世界精神卫生日”，目的就是为了提高公众对精神发育障碍疾病的认识。那么，什么是抑郁症？我市对于抑郁症有哪些救助渠道？我们又该如何预防抑郁症？连日来，记者多方调查走访。 □记者 吴志明/文 黄晖/漫画
事件篇抑郁症引发的自杀事件频发
9月21日9时许，南安市诗山镇山一村一名50多岁女子从诗山乌石部桥上跳溪自杀，后被送往南侨医院，经确认已经死亡。据介绍，死者患抑郁症6年多时间，一直吃着药。
9月12日，在晋江市医院，一名男子在陪护家属期间，从高处坠楼不幸身亡。坠楼男子姓吴，今年32岁，晋江本地人。据医院初步了解，吴某患有抑郁症，有六七年时间，曾在疗养院检查治疗。
8月20日上午，安溪县城龙腾大厦一名女子坠楼身亡。据称，死者曾患有抑郁症，长时间失眠，坠楼或与她的病情有关。
7月10日上午，在晋江陈埭镇花厅口村，一女子悬坐在一民房5楼窗外铁架子上，随时都有掉下来的可能。消防官兵赶到，多方努力将人救了下来。据了解，该女子患有抑郁症，当天上午跟爱人有过争吵，一时想不开。
其实，不仅仅是在我市，在全国范围内，因抑郁症引发的自杀事件也屡见不鲜。9月4日，一名年仅21岁的女孩不顾他人劝阻，从海拔3000多米的峨眉山金顶跳下，当场身亡。在遗书中，她称自己得了抑郁症。
讲述篇
女大学生因失恋抑郁轻生
2017年上半年，还在某大学就读的林虹（化名）失恋了，去年四五月份，她感觉自己出现异常：失眠、头疼、情绪低落、记忆力变差、做什么事情都提不起精神……这种状态持续了一两个月时间。后来，她上网查询发现，自己的症状与抑郁症的症状极其相似。
“那时，我对生活中不如意的事，会不停地要去想，越想越痛苦，大脑却越想越兴奋，越兴奋就越睡不着，所以经常整夜失眠，就这样恶性循环。生活中一点很小的事都会让我极其痛苦、焦虑，与同学间也开始摩擦不断，这更加重了我的痛苦和焦虑。渐渐地，我的思维意识受到负面情绪的控制。我也不想这样，也知道这样很痛苦，但就是无法控制。”林虹说。
当时，她将自己的情况告诉了父母和身边的亲友，但大家都觉得，她的“不开心”根本不是“病”，有人劝她，“没事的，生活很美好的”，有人开玩笑，“抑郁症是什么，神经病吗？”父母则说，“有吃有喝的怎么还抑郁了？”这些话像锤子一样敲打着她本已脆弱的神经。
“最终我想到了死亡，因为我觉得只有终结自己的生命，才能够摆脱这一切。”2017年暑假，林虹拿起水果刀割向左手腕，所幸母亲及时发现并将她送往医院救治。脱离危险后，她又被送到医院心理咨询科室接受治疗，经过药物和心理疏导，她目前的状态好了很多。回想起刚开始时，她有恍如隔世的感觉。
分析篇
抑郁症按病情程度分三个级别
泉州市第三医院社工部主任柯东龙介绍，抑郁症是常见的精神疾病之一，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类情绪障碍。主要表现有心境低落，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，兴趣爱好明显下降。低落的心境几乎每天都存在，还出现典型的生物学症状，比如对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早晨抑郁加重；存在精神运动性迟滞或激越；早醒；食欲明显下降；性欲明显减退等。严重的患者常有一定程度的认知功能损害，如思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退。甚者悲观厌世，有自杀风险。临床上，持续2周以上建议接受专业的评估。
泉州市第一医院心理门诊医生贺佳介绍，抑郁症按病情严重程度分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁三个级别，且不同程度的抑郁症有不同表现：轻度抑郁症状较轻，主要表现是情绪低落、不合群、食欲不振及睡眠障碍。中度抑郁症状较为严重，呈现消极悲观的状态，懒散拖延，做事效率低下，记忆力下降，根本无法全心投入到一件事上面。重度抑郁症状更加严重，敏感、易怒，疲于社交，长期睡眠障碍，入睡慢、睡眠浅，食欲不振，找不到生活的意义，有自杀倾向，无法正常学习和工作。这类患者需要服用抗抑郁药物，应尽早住院治疗。
现状篇
现状：抑郁症发病人群不断增多
市第三医院相关负责人表示，每天因抑郁症到该医院就诊的病例有五六十例，到该院心理科室咨询的每天也有一二十例。来自泉州市第一医院的心理咨询科的数据显示，该科室每个月四五百例的患者中，有两三百例属于抑郁症，而每天新增10人左右的咨询者中，抑郁症患者也达到一半左右。
柯东龙表示，抑郁障碍发病危险因素涉及生物、心理、社会等多方因素，抑郁症平均起病年龄为20-30岁，从起病到就医接受治疗的时间平均为3年。抑郁症患病率在分居、离婚者中最高；女性多于男性，以往在经济状况差的人群中比较多见，但近些年，白领阶层尤其是已经达到一定社会地位、责任比较大的群体，也有不少人来就诊，同时脑力劳动者出现情绪问题的风险比例较高。
“现在的中学生，尤其是初三和高中生，也有不少人患有抑郁症。”柯东龙表示，每逢中考、高考时期，做心理咨询的学生也会增多，而且以学习成绩好、对自己要求比较高的学生为主。“老人也是抑郁症患者的重要群体，抑郁症的发病趋势呈现出年轻化、老龄化、全覆盖的特征。”
难题：识别率不高未能及时治疗
贺佳表示，实践中他们发现抑郁症治疗的最大难题是，市民对抑郁症的识别率不高，导致不少患者没能及时发现和及早治疗。“如果一开始病情表现得不是很明显的话，抑郁的情绪很容易被忽略。”贺佳说，这是抑郁成为隐形杀手的主要原因之一。有些抑郁的症状会以躯体不适的形式或全身转移性的不适感出现，患者会在综合医院做各种各样的检查，却没有意识到可能是心理问题。
此外，由于社会大众对精神疾病存在一定的偏见，认为抑郁症就是精神病，因此患者或者家属不敢让人知道病情，更不敢轻易上医院，导致错过了最佳治疗时机。有数据表明，在抑郁症患者中，仅有20%的患者接受治疗。“抑郁症与精神分裂之类的精神疾病不一样，绝大多数抑郁症患者都是轻度到中度，可防可治。通过药物、运动、心理治疗等措施，都能达到不错的治疗效果。”在贺佳看来，抑郁症其实就是“心灵感冒了”。
“还有一个难题就是，不少患者向家属倾诉后，家属会觉得无所谓，以为这不是病，只不过是患者‘想不开、性格存在问题’等，或者只是一时的情绪问题。”贺佳表示，患者的抑郁情绪如果没有及时调整，就比较容易走上极端的方向。她表示，在治疗过程，他们发现有些严重的患者常常存在着自残或者自杀的行为。有数据显示，抑郁症病人中15%会自杀死亡，约70%出现过自杀想法，其中只有不到10%的人接受过专科诊治。而在救治一些自杀未遂者时，许多家属抱着“家丑不可外扬”、心理问题是小事的观念，拒绝心理医生的介入，往往导致悲剧的再次发生。
治疗：通过药物和心理疏导
据柯东龙介绍，对于抑郁症，一般正常情况下的治疗方法有两个，药物治疗和心理咨询。抗抑郁剂能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑和躯体症状。心理咨询是通过与心理咨询师谈话，改变患者对自我、周围环境和未来的不合理的信念和错误来减轻抑郁症状。
贺佳说，心理治疗方式包括行为矫正治疗、家庭支持性治疗、婚姻关系治疗以及亲子关系治疗，此外还有团体治疗以及催眠治疗等。“团体心理治疗”在国外非常流行，它是指在团体情景中提供心理帮助的一种心理治疗形式，它是通过团体内人际交互作用，成员之间犹如镜子一样相互照映和反射，促进个体在互动中通过观察、学习、体验、认识自我、接纳自我，调节与改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应，促进成员的心理成长。
催眠治疗则是让被催眠者坐在一个便于放松之处，通过对其视觉、听觉或触觉的持续而单调的刺激，使其精力高度集中，引入意识的极度狭窄状态。此时，心理医生可对患者运用心理分析、解释、疏导或采取模拟、想象、年龄倒退等方法进行心理治疗。
救助：患者可通过多渠道求助
那么，目前我市对于抑郁患者有哪些救助方式？记者从市第三医院了解到，该院从2005年开始就开设“泉州心理在线”的网站，2010年4月份，他们又开通了热线27550809，只是市民知晓率还不是很高。“目前每天接到的电话大概10个。”接线的刘医生表示，他们会对患者进行询问，随后根据患者病情作出相应指导，或者在线进行疏导，或者让他们到医院来进行就诊。“接线时间为上班时间上午8点半到12点，下午1点半到晚上9点”。刘医生表示，为了方便患者沟通，2011年他们又申请了QQ号码2312113220，昵称为“泉州心理在线”。
另据了解，除了市第三医院外，近几年来市区还出现了多家精神方面的专科医院，而市第一医院、解放军第180医院、福医大附属二院等也都设立了心理咨询科室，为有抑郁情绪的市民提供帮助。
记者了解到，除了医院以外，民间还有不少心理咨询机构，也在为有抑郁情绪的市民提供心理咨询方面的帮助。泉州心怡心理咨询中心主任咨询师徐雪娜表示，根据统计，从今年1月份至今，到该中心进行心理咨询和心理辅导的达到50多人。
探讨篇
设24小时热线电话 建议列入体检项目
如何为抑郁症患者提供更好的治疗？贺佳表示，相关负责人可以参照其他部门设置24小时热线电话，请专业心理咨询师掌线，让患者或者家属可以随时对病情进行咨询。
针对抑郁症识别率不高的现象，贺佳建议，各单位可以邀请专业心理咨询师进行有关抑郁症方面的知识宣讲，让大家了解抑郁症的含义以及相应的预防措施。“如果能够将抑郁症普查列入体检项目最好，这样就可以做到及时发现，及早治疗。”
此外，贺佳觉得有必要组织相关人员到相对比较封闭的农村或者乡镇去进行抑郁症方面的知识普及。“还可以在公交车上的电视广告中做一些提示语，提高市民对抑郁症相关知识的知晓率。”
平时生活中进行预防 多运动保持乐观心态
贺佳认为，与其等到发病再治疗，还不如事先在生活中进行预防，那么如何预防抑郁症呢？她建议，市民首先要学会积极正面地思考问题，凡事多往好的方面想，这样即便是遇到烦恼和挫折，也能够冷静应对。
其次，对于负面情绪宜疏不宜堵，有几个可以倾诉心声的朋友很重要。平时要建立比较良好的人际关系，多参加朋友的聚会活动，有了抑郁情绪，就找好朋友倾诉一下，倾诉能够使感情发泄出去，在朋友的安慰下，也许就会发现，事情远没有想象中那么糟。
“我们首要推荐的，是要培养良好的生活方式，多参加体育锻炼、户外运动等，给自己的生活工作多一些释放压力的渠道。体育锻炼可以刺激大脑多巴胺的分泌，多巴胺是一种可以让我们感觉到快乐的物质。”另外，可以选择听音乐，看电影，音乐在我们的生活里就像调节剂，欢快的音乐可以让人暂时忘掉心里的负面情绪，亢奋的音乐可以让糟糕的心情也随之兴奋起来。
病症有严格诊断标准 必须由专业医师确诊
在徐雪娜看来，抑郁和抑郁症虽然只有一字之差，但区别很大，很多人其实只有抑郁情绪，并没有达到抑郁症，因此她建议不要轻易给身边情绪低落的人贴上抑郁症的标签，“这样会起到一种不良的暗示，让他（她）一下子心灰意冷，从而诱发他们产生走极端的冲动行为。”而抑郁症是有严格的诊断标准的，必须要由专业医师来确诊。
徐雪娜同时建议，市民平时要多关注自己的心理健康，时刻注意自我调节身心状态，让精神愉悦。如果怀疑自己得了抑郁症，不妨先从网络上找一份测试题，检查下自己的状态；若发觉程度严重，一定要及时主动求医；一旦确认患有抑郁症，应严格遵循医嘱，用专业药物配合治疗。如果没有达到抑郁症，那可以到心理咨询机构做心理咨询，防患于未然。
搭建自助在线系统 主动识别发送信息
一位业内人士表示，据世界著名医学期刊《柳叶刀》的估算，中国抑郁症患者可能已达9000万人，很多年里，这个庞大的群体一直只能靠自救，没有统一规划，无人出面组织。
“目前的心理危机干预也只是停留在‘被动等待’的情况，比如干预热线，必须等到对方打过去才能提供帮助，如果通过网络数据的分析，能够主动找到那些有自杀意念的人并提供帮助，这样时效性就会比较强。”该业内人士表示。
因此他希望有人能够搭建一个心理危机自助服务在线系统，如果发现网络上有用户出现自杀念头，计算机就会自动识别并主动发送信息，告诉对方可以寻求的帮助。如果有回复，后续将由专业志愿者与其进行沟通。如果没有回复，就将信息传送给就近的救助人员。
