闽侯壮汉惹上最凶险心血管病　乱停降压药险丧命

　　东南快报讯（记者 林雅）闽侯中年壮汉老赖（化名），长期在田间劳作，半个月前，他却“惹”上最凶险的心血管病——急性主动脉夹层，原因竟是他自认为身体强健，擅自停用降压药。

　　老赖今年45岁，昨日他说准备出院了，但回想起病发当天的情况仍后怕不已。他说，当时他正在干农活，突然胸背传来剧烈疼痛，呼吸时都感觉整个人快被撕裂了。看到他脸色发白、浑身冒冷汗，家人慌了神，赶紧把他送到当地医院。由于病情危急，他被转院到福建医科大学附属协和医院。

　　入院一查，老赖的血压高达200毫米汞柱，远超正常值，经相关检查，医生诊断，老赖患上的是最凶险的心血管病——急性主动脉夹层，且他的血肌酐超标2倍，肾功能也受到了严重影响。

　　主动脉是身体的主干血管，分为内中外三层，当血压急剧上升时，就会强烈地冲击内层，血液就从会破口进入血管壁内，进而撕裂血管壁，形成一个夹层。接诊的心血管外科主任医师黄忠耀说，当时，老赖的“夹层”已从左颈总动脉沿着胸腹主动脉、腹腔重要脏器动脉，一路延伸到髂内外动脉。血管壁跟吹气球似的撑得薄如纸，稍微用力、咳嗽或者情绪激动，血管就可能爆裂，病人可能会在一两分钟，甚至30秒内猝死。

　　必须尽快手术！黄忠耀的手术团队立即开始跟死神赛跑。

　　老赖的肾功能严重不全，如果采用传统的体外循环换血管和换主动脉弓手术，需要六七个小时。术后，肾功能极可能恶化，甚至衰竭，还可能有其他并发症危及生命。为此，黄忠耀给老赖做了个微创手术——主动脉腔内修复术，手术仅花了90分钟。术后，老赖转危为安。

　　“主动脉夹层多见于有高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化、先天性心血管畸形、马凡综合征的病人。几乎所有主动脉夹层的患者，都存在控制不良的高血压现象。”黄忠耀说，老赖此次发病就是和停用降压药有关。他提醒说，一旦突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，且伴有血压升高，最好及时就医。

　　老赖说，他确诊为血压高已经5年，医生叮嘱他要坚持吃降压药，但他觉得“是药三分毒”，而且平时除了偶尔有点头疼，也没什么不舒服，近半年，他就干脆停了药，没想到发生了这差点要命的事。