29岁孕妇因感冒患严重心脏病 怀孕4个多月做手术
东南快报讯(记者 林雅)怀孕期间,准妈妈若是生病了,吃个药都要权衡再三,可如果病重到要动手术,场面的惊险可想而知。福清29岁的准妈妈小林(化名),因一场感冒,造成了严重心脏病,由于没及时治疗,她怀孕4个月才发现得手术,不然大人小孩都可能不保。
近日,福建医科大学附属协和医院心外科团队,冒着巨大风险,成功为小林做了心脏换瓣手术。尽管小林的手术获得了成功,但医生强调,对于这类患者,先怀孕后换瓣的想法并不可取。因为若不及时手术,孕妇在孕期里因心衰致死的概率非常高,而若是在孕期里手术,手术的风险又相对大得多,为降低病情和手术风险,通常情况下,建议患者先手术治疗后怀孕。
怀孕4个多月查出心脏三扇“门”全坏了
小林怀孕4个多月了,但她发现,随着肚子变大,爬楼或上坡时喘得特别厉害,特别是最近,爬上2楼就会剧烈咳喘。
实际上,两年前小林曾感冒持续一个多月,之后她就有爬楼胸闷气喘的症状,还会咳嗽、双腿水肿,后来到医院检查是心脏有问题。不过,经过急性期治疗,她的症状缓解了,因此也没有好好治疗。
小林担心是不是心脏问题引起,于是在家人的陪同下来到协和医院,被收治在心外科陈良万教授的治疗组上。
经过心脏彩超等检查,协和医院心外科医生发现,小林患的是风湿性心脏病,且已经导致3个心脏瓣膜严重病变。
小林的主管医师严亮亮介绍,人的心脏瓣膜就像是一个“单向阀门”,控制血液在心脏的流动方向,瓣膜损坏了,就相当于阀门漏了,血液会逆流。而小林的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣都出现了问题,导致心脏正常循环受到严重影响,她的病情严重程度显示,病情已经拖了很多年。
不手术大人小孩都难保 医生挑战保胎心脏手术
严亮亮表示,小林送到医院时,已经有生命之危了,必须马上手术。不手术,大人小孩性命堪忧。
小林和家人强烈希望可以保住胎儿。原本给心脏换“阀门”是心脏大手术,更何况,病人还是一名孕妇。
为此,由协和医院心外科陈良万教授组成的心外科团队决定,采取常温下高流量灌注的方法进行手术,但这种方法对外科医生、灌注师、麻醉师的要求更高。
在争分夺秒中,这场心脏手术前后仅用了3个小时。在各方的密切配合下,术中胎儿生命体征平稳,手术成功了,胎儿也保下来了。
因为二尖瓣和三尖瓣被置换成了人工机械瓣,小林需要终生服用抗凝药,包括怀孕期间。不过,这种药一般不会对胎儿有影响。