“人工心肺”代替心脏跳动86小时

厦大附属心血管病医院新年伊始运用ECMO技术挽救极危重患者

危急关头，医生为患者接入ECMO设备，建立“生命通道”。（刘云芳 摄)

　　半个月前，20岁的危重心肌炎患者小英的心脏几乎处于“停工”状态；彼时，她的心脏功能由一旁的“人工心肺”（体外膜肺氧合，简称ECMO）代替，86个小时的日夜坚守后，这颗年轻的心脏重焕活力。
　　跨入2017年没多久，厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）成功运用国际顶尖的高级生命支持技术———体外膜肺氧合（ECMO），让两位心血管病重症患者的心脏恢复了强有力的跳动。
　　 感冒病毒侵袭少女心脏
　　2017年新年伊始的一场感冒，让年轻姑娘小英差点熬不到过年。小英的父亲回忆，经转诊至厦大附属心血管病医院后，小英被确诊为重症暴发性病毒性心肌炎。
　　“重症病毒性心肌炎发病急、进展快，随时会使患者出现心源性休克和恶性心律失常，导致死亡。”心血管病医院导管室主任肖国胜博士介绍。入院不足三天，尽管积极给予抗病毒、营养心肌等对症治疗，小英的病情仍迅速恶化，常规治疗的治愈希望已十分渺茫。
　　 “人工心肺”博取一线生机
　　经过全院连夜缜密会诊，使用体外膜肺氧合技术（ECMO）是患者唯一的希望。
　　据悉，体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种将静脉血从体内引流到体外，再经氧合器（人工肺）氧合后，由驱动泵（人工心）将血液泵入体内的中短期心肺支持技术，能使心脏和肺脏得到一定程度上的休息，同时避免因心肺衰竭引发其他脏器的衰竭，为心肺功能的恢复争取了时间。该技术是国际公认的顶级急救技术，难度高，要求复杂，需要专业团队的娴熟配合。
　　“如今我们已组建起高效的ECMO医疗小组，能在15分钟内迅速集结启用ECMO设备。因此，对于一些在院外猝死的心血管病患者，若能对其开展及时有效的心肺复苏，再加上ECMO技术的支持，那么许多传统观念中无法挽回的生命将得到新希望。”心血管病医院麻醉科主任赖可可介绍。
　　 86小时团队协作跑赢死神
　　启动了ECMO，就意味着一场漫长而艰辛的团队战役开始了。体外循环、麻醉、心外、心内、重症护理、超声、检验等科室并肩作战、各司其职，经过近四个昼夜不眠不休地严防死守，小英各项生命指标逆转上行，年轻的心脏重新恢复了活力，86小时后ECMO安全撤离。虽然还在医院住院观察，但小英的父亲说，“孩子总是问自己病是不是已经好了，现在我终于可以回答她，很快就能带她回家了。”
　　 春节再度上演“救心”奇迹
　　刚过去的春节假期，心血管病医院迎来了急危重心血管病事件的小高峰，惊心动魄的抢救贯穿了医护团队的整个春节。
　　除夕前一天，一名急性心梗患者正准备做急诊介入手术时，突发心脏骤停，在旁的医护人员第一时间为其心肺复苏，但心脏却无复跳迹象。心血管病医院果断调用ECMO设备稳定生命体征，让手术得以开展。
　　术中冠脉造影显示，这名患者不仅心脏三条大血管都发生了严重闭塞，且有的堵塞血管由于斑块的长年沉积，已成为慢性闭塞病变。经院长王焱带领心内科团队几番努力，最终在其右冠状动脉中放置了三枚支架，这才疏通出了心脏的一条供血通道。
　　历经70多个小时的奋战，患者于大年初二安全脱离ECMO设备，并最终在大年初六挺过了危险期，转危为安。（海西晨报2月6日第A06版 记者 蔡樱柳 通讯员 刘云芳）