心肝宝贝！宝宝怀在肝脏上 60年全球仅22例

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　　“心肝宝贝”这个词，想必大家并不陌生，但现实中还真有人把宝宝怀在肝脏上，上演了真实版的“心肝宝贝”。只是，这个“心肝宝贝”，让妈妈可是遭了一通罪。

　　昨日，成都商报记者从阆中市中医院了解到，该医院于日前接诊并救治了一例极其罕见的肝脏妊娠的孕妇，幸运的是，在出现危急情况后，经过紧急手术，目前，患者已无大碍。

　　医院副院长杨雄业说，在肝脏异位妊娠中，随着胎儿的长大，肝脏随时有可能出现破裂，并引起大出血，直接危及孕妇生命。至于这一病例的病因，可能 跟患者子宫发育畸形、输卵管有炎症等有关。此外，根据2015年国际最新英文文献报道，在过去的60年里，全球仅报道过22例肝脏妊娠。

　　 极其罕见

　　 宝宝怀在妈妈肝脏上

　　陈女士30多岁，怀孕两个月。4月9日上午，她突然感到腹部一阵剧痛，在家人陪同下到阆中市中医院准备做B超检查。但在等待检查的途中，陈女士突然昏厥，休克。

　　“我们马上启动绿色通道，迅速组织抢救。”妇产科主任梁文君主任医师说，在急诊手术中发现，陈女士腹腔存在大量血凝块和血液，大约出血2500毫升。

　　陈女士告诉医生，虽然自己已怀孕两个月了，但此前到医院检查，一直未找到妊娠部位(受精卵着床位置)。由于病情复杂，医生一时也找不到病灶，后 经多科室医生综合会诊检查，最终确定陈女士属于特别罕见的肝脏妊娠破裂出血，“简单说，就是受精卵未在子宫内着床，而是游离到肝脏表面着床发育”。

　　“受精卵到肝脏表面着床发育的情况，极为罕见。”医院副院长杨雄业告诉成都商报记者，在肝脏妊娠中，因肝脏随着“宝宝”的长大，随时可能破裂大出血，危及生命，必须及时终止妊娠。在找到病灶后，医院随后成立由多科室参与的救治小组，对陈女士展开救治。

　　 严峻考验

　　 4小时手术保住孕妇生命

　　“我从医近30年，肝脏(妊娠)破裂出血还是第一次见到。”梁文君主任说，这样的手术对于参与救治的医生来说，也是一场严峻考验。

　　医院副院长杨雄业向成都商报记者解释了本次手术难度大的原因：陈女士的妊娠部位靠近肝方叶、胆囊和肝十二指肠韧带的位置，妊娠侵犯了肝脏致使肝 脏出血，但这部分重要脏器组织较多，止血手术很困难，“更重要的是，这个位置靠近门静脉，这也就意味着，病人不仅是肝脏异位妊娠出血危及生命，而手术过程 中如若造成门静眿损伤也会危及病人的生命安全。”

　　这场手术从上午10点20分开始，10余名医护人员协同作战，4个小时手术中，陈女士失去了胆囊，妊娠终止。昨日，成都商报记者见到躺在病床上的陈女士，经过3天的治疗和调养，手术后恢复较好。

　　 医生解释

　　 受精卵为何会跑到肝脏上

　　梁文君查询了诸多资料后向记者解释说，正常人怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵，在输卵管里呆7-10天后，输卵管里有一个粘膜层， 会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了，这“划船”的动作就没有了；抑或是输卵管畸形，受精卵则游不进子宫着 床。受精卵停在了输卵管，会出现返流，流出输卵管以外的地方着床。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，即平常所说的宫外孕。据悉，异位妊娠是妇科常见 的急腹症，至于肝脏妊娠这种宫外孕的情况，则十分罕见。

　　梁文君说，女性有盆腔炎、子宫炎症要及时治疗，妇女在怀孕前要做一个充分的检查，排除生殖道畸形等情况，此外，女性在月经来迟2周就要到医院做检查，以确定是否怀孕以及妊娠部位，若属于宫外孕则需要及时做手术终止妊娠，否则情况严重会危及孕妇生命。张晓东 王波

　　成都商报记者 王超 医院供图