“救命心”停跳10分钟医生上演生死时速

10.12.2015  17:54

2分钟极速取心,持续10小时营救,终于让它复活

医生进行例行查房,莆田小伙子阿超恢复良好

  一般心脏停跳超过5分钟就几乎复跳不起来,但近日福建医科大学附属协和医院心脏外科上演了一场10小时的生死营救,挑战了这个不可能。他们让一颗闽北的“救命心”在停跳近10分钟后,历经波折,又重新在莆田24岁小伙子的体内跳动起来。

  据主刀医生协和医院心外科主任医师黄雪珊教授介绍,在福建的心脏移植手术中,还从来没有用过这种心脏。期间,2分钟取心,2个小时心脏复跳这都打破了常规。

   救命心”停跳近10分钟 医生2分钟极速取心

  24岁的莆田小伙子阿超(化名)此前在国外当厨师,可能是过度劳累,又感染了病毒,得了扩张型心肌病,不到三年,他已住院6次。

  前不久,阿超因为心脏血栓引发脑中风。经过治疗他保住了一命,但最近他的病情又突然恶化,左右心室内都是附壁血栓,命悬一线,而换心是唯一的活路。

  阿超在熬了8个多月后,幸运等来了一颗来自闽北的“救命心”。

  捐心的爱心人同样是一个小伙子,来自闽北,由于得了恶性脑瘤,几经抢救,十多天前,他脑死亡了,家人同意捐献他的心脏。

  不过,仅是为了取这颗“爱心”医生就跑了两趟闽北。

  12月1日上午,协和医院的医生赶到闽北,小伙子还戴着呼吸机,心脏仍在跳动。

  黄雪珊教授说,按规定,需要神经内科、神经外科、重症监护室、伦理学专家等组成的专家团,一起判定闽北小伙子是脑死亡,医生才能取出他的心脏。但当地没法组建鉴定脑死亡的专家团,因此尽管当时其已停止呼吸,但因为呼吸机辅助心脏仍在跳动,不能马上取心。

  3日晚6时,这个闽北小伙子的血压骤降,眼看着撑不住了。协和心外科黄雪珊的团队兵分两路,一路赶赴闽北取心,一路进行心脏移植术前准备。

  不巧碰到高速修路,黄教授赶到时,已是当夜9时许,小伙子的心脏已停跳近10分钟。

  “多拖一分钟,心脏就可能再也跳不起来!”黄教授立即手术,仅花2分钟,就取下小伙子的心,灌上协和医院心脏外科最新科技配方的特殊心脏保存液,装进特制的小冰箱,火速往回赶。

  心外科主治医生张振龙说,常规情况下,一般两个医生配合,需要10到20分钟完成取心。此次黄教授一个人在这么短的时间取心无疑就是和时间“竞速”。

  黄教授也表示,取心只花了2分钟,创下他20多年个人职业生涯之最。

   救命心”陷入休眠 苦守2小时终于让它复活

  当晚9时45分,运载着“救命心”的救护车,一路上警笛长鸣疾驰,返回协和医院时已是深夜11时半。

  此时,另一组医护人员邱罕凡主任医师、张振龙主治医生早已掐算好时间,将阿超推进了手术室。

  一切准备就绪。“救命心”从小冰箱取出后,在专业的“护驾”下,情况良好,复跳可能性很大。于是,医生们马上进行植入,但每根血管吻合好后,它一直不跳动,就好像进入了“休眠期”,这让医生们的心里有些忐忑。

  黄教授说,以往经严格脑死亡标准判断的捐献者的心脏快停跳时,守护床边的器官获取组织可以马上取心。移植时,这种供心恢复血运后只需10分钟就能复跳,但此次取心前,闽北小伙的心脏已经停跳,再加上长途转运,这样的心脏用于移植还是首次。

  医生们苦等2个小时后,心脏重新跳起来了。

  此时已是4日凌晨2时,距离取心已过了5个多小时,随后医生们仅花一个多小时就完成了“心脏复位”。

  凌晨4时许,闽北小伙子的已经停跳心脏在阿超的胸腔内再次跳动起来。这场从3日晚上6时持续到4日凌晨4时生死营救终于落幕。战斗了一夜的医护人员们总算可以放松下来。

  黄教授说,一般心脏停跳超过5分钟就几乎复跳不起来。心脏停跳后,如果不采取特殊的措施,心脏里储存的能量耗竭,再也跳不起来。但由于当天气温低,心脏还残留有一些能量,因此医生得以利用特殊技术,保住心脏里储存的最后一些能量。这期间最重要的是取心的时间越短,成活率才越高,为此,他们一直在和时间赛跑。此次由于取心及时,因此没有严重的缺氧损害,也为复跳创造了可能。

  “如果‘呵护’得好,这颗‘救命心’可在阿超体内至少再存活30年。”黄教授说。

  昨日,东南快报记者获悉,阿超目前已可以转入普通病房,预计下周可康复出院。(东南快报12月10日第A5版 记者 林雅/文 医生供图)

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