省立医院5个新生儿中就有1个早产儿　并逐年递增

　　护士在给早产宝宝进行体格检查

　　东南快报讯（记者 林雅/文 通讯员 宁宇/图）“为什么我的宝宝会早产？”“他能活下来吗？”“这么小的玻璃人我要怎么照顾？”“智力、发育会正常吗？”……很多早产儿的父母都会有这样的困惑及压力。

　　昨日是“世界早产儿日”，在省立医院主题活动现场，该院重症医学科副主任朱慧提醒，中国每年早产儿的出生率约为10%，在省立医院这个数值达到20%，并呈逐年递增趋势。但是，家长们如果能很好地把握“追赶性生长”的黄金时间，早产宝宝完全可能在理想的时期内达到同龄足月儿的发育水平。

　　 门诊观察

　　 孕28周体重800克“迷你早产宝宝”4岁了

　　昨日，省立医院重症医学五科（NICU）举办主题为“拥抱，护航早到的天使”的“世界早产儿日”主题活动，近百位早产宝宝的家长来到活动现场，其中不乏一家三代都来的家庭。

　　对于早产儿的照护问题，现场绝大多数家长都是满腹疑问和担忧。随后，省立重症医学科副主任朱慧用一个病例解开了家长的困惑。

　　朱慧有一个小病人，今年已经4岁了，生长发育各项指标都达到同龄足月儿的水平。而这个孩子只在妈妈肚子里面呆了28周，出生时体重只有800克。

　　朱慧说，在中国，怀孕28周至37周之间发生的分娩定义为早产。由于早产儿的各种器官系统发育均不成熟，所以生存及生活能力较弱，当时，为了挽救这个“迷你宝宝”弱小的生命，该院NICU成立了特别救护组，帮助宝宝步步闯过呼吸、感染、体温、营养、喂养等种种生死关。

　　从呼吸机辅助通气到自己呼吸，从胃管鼻饲奶到自己吸吮，从暖箱内保暖到能出暖箱适应外界的温度，这些宝宝闯过一关又一关，一天天长大。

　　经过3个多月的系统治疗，这个“迷你宝宝”的体重达到2000克以上，体格和行为发育的各项评估显示，孩子健康情况稳定，没有出现并发症，可以出院。

　　出院只是第一步，对于早产宝宝的看护，家长们仍存在很多困惑。因此，朱慧再三强调，出院后的早产儿一定要长期随诊，因为，这些孩子出院后并不意味着就是一个完整意义上的“好孩子”了，很多疾病在出院后还要动态监测其变化，比如脑瘫、视听障碍、智力障碍等。所以早产儿至少在2年内都要定期随诊，一旦发现问题及早就诊及干预。但是，目前从普遍的情况来看，有不少家长这块随访做得并不好。

　　不过，这个“迷你宝宝”的家长在出院后的随访以及功能锻炼就做得非常好，按照宝宝的情况，在医生的指导下进行科学的照护。如今，早产宝宝4岁了，各项发育完全正常，家长还是定期跟朱慧主任保持联系。

　　 专家提醒

　　 早产宝宝出院后到1岁这是追赶性生长的黄金期

　　朱慧介绍，最新数据显示：中国每年早产儿的出生率约为10%，并呈逐年递增趋势。省立医院接诊的急危重症孕妇比较多，因此早产儿出生率还会更高一些，达到了20%-21%，省立的NICU每年要接诊五六百个早产儿。

　　此外，随着二孩政策的放开以及人工辅助技术水平的提高，高龄孕妇和做试管婴儿的孕妇都在增加，而这些群体都是引发早产的高危人群。

　　朱慧提醒，在早产宝宝出院后，家长有两个重要的任务：一是把握孩子追赶性生长的黄金时间，二是采取科学的手段促进孩子体格和心理行为发育。

　　什么是早产宝宝的追赶性生长？朱慧解释，追赶性生长指的是早产儿出院后需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长速度。追赶性生长的最佳时期为早产儿出生后第一年，从出生至出院，医生为宝宝带来良好的营养呵护；出院后至1岁则需要家长提供较足月儿更高的营养支持。所以家长不能浪费了这段黄金时间。

　　“出院后强化营养可以应用至矫正月龄3个月到矫正月龄1岁，具体时间应以医生指导为准。”朱慧提醒，早产儿通常有两种月龄：一种是实际月龄，从宝宝出生日算起，计算宝宝的年龄。一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”)，根据宝宝的预产期计算，纠正到40周，开始计算。

　　朱慧表示，追赶性生长是早产儿宝宝早期发育的特殊潜力，如果家长能很好地把握住这段时间，合理喂养、定期接收专科大夫的随访建议，宝宝就有可能在理想的时期内追赶同龄足月儿的发育水平。不过，追赶性生长不是越快越好，一味过度追赶，要警惕肥胖风险。

　　另外，孩子“三翻六坐七滚八爬”，虽是俗语，却能简洁准确地概括孩子生长发育的关键阶段。对于早产儿而言，是否能够及早发现异常问题是决定孩子健康与否的关键。

　　朱慧建议，在矫正胎龄40周后，参照正常足月儿生长发育曲线来进行监测，一般来说，6个月前，每月1次；6-12个月：每2月1次；1-2岁：每3月1次。矫正胎龄以后，实际年龄减去矫正胎龄的月份，也就是早产儿应该达到这一年龄段孩子生长发育的各项要求。