家有保健员，守护大健康

第三期家庭保健员培训班上，学员在学习测量血压。（资料照片）

　　阅读提示：眼下，在沙县有这样一个特殊的群体，他们不是医生，却承担起家庭保健医生的职责；他们不是老师，却是家庭和社区邻里健康生活理念的传播者、教育者。他们是退休的工人、干部和家庭妇女，正用所学的医疗保健知识去影响和帮助家人以及身边的人。他们，有一个共同的身份——家庭保健员。
　　沙县有近6万人在外经营小吃，在致富的同时，也给群众健康带来一定影响。沙县卫计局局长龚秋明介绍说，部分小吃业主由于工作时间长、劳动强度大等原因，身体健康状况不容乐观；大量青壮年外出，留守老人由于子女不在家，“小病拖、大病扛”的现象时有发生；此外，健康知识缺乏，饮食偏油偏咸、吸烟饮酒过量、缺乏体育锻炼等问题也较突出。许多老人甚至不知道自己有高血压、糖尿病等慢性病，常常因为没有明显症状不就医，或不按医生指导服药。
　　没有全民健康，就没有全面小康。为提升群众健康素养，沙县从2014年开始分期分批举办家庭保健员免费培训班，为大健康理念延伸和实践打下扎实基础。
　　 保健员上岗，家庭健康有保障
　　“参加完培训后，我现在定期给老伴测血压、血糖，好些指标自己心里有数，安心多了。”退休教师杨小燕说。杨老师今年67岁，家住凤岗街道西园社区，老伴患有高血压多年，今年4月她参加了沙县城区第三期家庭保健员培训班，历时两个多月，顺利结业。心肺复苏、穴位保健、量血压、测血糖，这些以前没有接触过的，她都学会了，承担起了日常监测老伴健康的责任。
　　“最大的变化是观念的转变，对慢性病的重视程度高了很多。”西园社区党支部书记郑琳告诉记者，她自己也是第三期培训班的学员，父母都患有糖尿病，如果不是经过这次系统的学习培训，根本无法承担日常照料的工作。从饮食控制、预防药物的选择、适当运动的管理，父母在她的督促下，病情得到有效控制。
　　西园社区共有2800多户7000多人口，常住只有1500多人，多为老人和孩子，是典型的空巢社区。第三期保健员的上岗，不仅自身的健康保健意识增强了，而且成为家庭乃至邻里、亲戚健康生活的指导员、保健教育知识的传播者。在学员们的建议下，现在很多社区居民每天的用盐量明显降低，少吃盐、油，多吃蔬菜、水果，常运动，成为大家的共识。
　　 把好“四关”，培训质量有保障
　　2014年4月，沙县县政府印发了家庭保健员免费培训实施方案，成立了健康教育工作委员会，并召开启动培训会。由县卫计局牵头组织，联合社区医养结合卫生服务站、乡镇卫生院开展具体培训工作。培训工作的组织协调、课程安排、师资调配、后勤保障由卫生部门负责。
　　为确保培训工作取得实效，卫生部门对学员人选、培训内容、培训师资、培训时间上进行把控。在学员人选方面，筛选具有初中以上文化水平，愿意并有能力承担家人健康指导的村居民参加培训，每期培训班人员控制在40人左右，求质不求量。培训内容精心筛选实用、简便易学、针对性强的健康知识和技能，如高血压、糖尿病防治知识，家庭急救、家庭安全用药知识，肩周炎、腰椎间盘突出等常见病防治知识，以及血压、血糖测量，心肺复苏技术，穴位保健、推拿等实用技能，做到理论与实践相结合。师资上，聘请省、市、县医疗卫生单位在相关领域理论基础扎实、临床经验丰富的专业技术人员授课。每周2堂课，循序渐进，跨度约2个月。待培训课程全部结束后，安排理论和实践技能操作考核，做到所学的基础知识人人掌握，实用技能人人过关。对成绩合格者，给予发放培训合格证书。
　　培训结束后，当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心继续与家庭保健员保持沟通联系，除接受家庭保健员日常咨询外，每年至少两次了解其本人与家庭成员的健康状况。对有高血压、糖尿病、心脏病等健康问题的，定期上门入户指导其做好家庭保健、康复服务。同时，主动通知家庭保健员参加卫生部门举办的各类健康教育活动，做好继续教育工作。
　　 有了帮手，公共卫生服务有保障
　　随着培训班的顺利开展，城区卫生服务中心的医生们也成了受益者。
　　“人手紧，居民不配合，城区的公共卫生服务一直是困扰我们多年的问题。”凤岗街道卫生服务中心副主任廖丹艳告诉记者，中心的医生只有88名，负责7万多人的公共卫生，压力不小。2011年开展公共卫生服务时，每个医生分包片区，吃闭门羹是常有的事，效果自然是差强人意。
　　没想到家庭保健员培训班开展后，不仅社区居民参与意愿高，社区公共卫生服务也被更多居民理解，被动配合变为主动参与。而结业上岗的学员还成了社区医生的好帮手，测血压、量血糖、普通体检，学员们完全能够胜任。今年重阳节，西园社区开展免费体检和义诊，家庭保健员就全程参与，帮助医生开展活动。
　　“家庭保健员培训可以说是社区公共卫生服务的延伸，不仅大大节约了卫生部门成本，提升了公共卫生服务效率，健康理念的传播影响力也深入人心。”廖丹艳说。
　　目前，沙县共举办了5期培训班，217名学员取得培训合格证书，第6期培训班也即将在高桥镇启动。通过培训，沙县逐步建立起能够承担家庭健康教育、健康生活指导和医患互动联络的家庭保健队伍，为实现将慢性病防治关口前移到家庭、推进慢性病预防控制进程、提升人民健康水平奠定坚实的基础。
　　“这是花小钱、办大事，我们正努力争取把家庭保健员培训纳入为民办实事项目，解决经费来源问题，增强培训力度和广度。”龚秋明说。（福建日报12月29日第11版 记者 陈亮 通讯员 肖首洲 邓书榕 文/图）