宁德市“五措施”实现城乡医保全市统筹

05.02.2016  10:54

  为贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,宁德市结合实际,采取五项措施,从今年1月1日起实行实现城乡医保全市统筹。
  一是城乡医保统一执行城镇职工医保药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准,城乡医保基金按原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗筹资渠道不变。二是改造现有城镇居民医保、新农合信息系统,实现统一参保权益记录、目录编码、就医接口标准、疾病编码及定点服务机构编码管理。三是提高精神病患者保障水平,将精神康复类医院起付线和报销比例下调一档,完善促进中医药发展政策,市、县级中医院医保起付线在同级医院的基础上降低200元,报销比例提高5个百分点。四是县(市、区)可结合实际调整分级诊疗病种的医保报销政策,在医疗集团内或医疗联合体内双向转诊的,取消二次住院起付线。重大疾病患者转医疗集团或联合体内上级医院治疗的,城乡医保报销比例按照县(区)级医院执行。五是门诊特殊病种范围扩大至28种,实行门诊特殊病种差别化的基金支付政策,将城乡医保患者在三甲医院接受肿瘤放射治疗政策范围内报销比例提高到55%等。(钟兴伟)

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