孕中期突然出血 准妈妈患上罕见癌仍然坚持生子

18.10.2016  11:09

  海峡网10月18日讯(海峡都市报记者 陈燕燕) 婚后,29岁的阿玲(化名)利用助孕技术怀上宝宝,不料却被查出患罕见的宫颈癌,需切除子宫并化疗。救大人,还是保胎儿?两难中,阿玲选择了边生孩子边治疗,先生产再化疗。近4个月,省妇幼保健院多学科联手,帮阿玲剖宫产下儿子,而她经过多次手术、化疗,终于平安出院。

   好不容易怀上宝宝 突然患上罕见癌

  阿玲婚后两年没怀上宝宝,今年年初,她在省妇幼保健院生殖健康中心利用助孕技术,怀上了双胞胎,可惜一个宝宝因胚胎发育不良夭折。7月,阿玲突然阴道出血,医生查出她的宫颈向外长出一个菜花样肿物,直径约6厘米。病理报告显示,是宫颈非角化鳞癌!

  妊娠会加剧肿瘤的进展和扩散,医生建议尽快治疗。此时,她已孕25周多,立即治疗则宝宝无法存活,如果要根治就得切除子宫。为了宝宝,阿玲决定拼了。该院副院长宋一一、妇科主任医师孙蓬明立即组织妇科肿瘤、产科、新生儿科、麻醉科、影像科、病理科多科合作,在阿玲孕26周多时,先切除其宫颈大块外生的瘤体组织,并在蒂部环扎,让宝宝有机会在阿玲的体内继续生长。手术非常顺利,术后病理报告显示,大块瘤体组织是罕见的低分化癌。

   99%的宫颈癌 可通过体检发现

  术后,阿玲想等宝宝诞生后,再继续治疗。为了阿玲的心愿,产科门诊、病房主任严密监测宝宝发育,妇科、影像科严密观察阿玲的癌症发展情况,幸好癌灶一直没有明显发展。31+1周,经促进胎儿成熟,阿玲剖宫产下一子,体重仅1880g,宝宝各项指标良好。

  产后,阿玲积极配合化疗,9月底,阿玲又在全麻下接受了“根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+肠粘连松解+双附件移位”手术。术后,她康复很快,10月12日,病理科医生反复核查后报告:未见肿瘤残余。

  阿玲很纳闷,去年7月助孕手术前,她曾做防癌筛查,检查结果是阴性,为啥妊娠期突然发现宫颈癌?

  孙蓬明说,全球99%以上的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的,HPV不仅通过性接触传播,还通过密切接触、间接接触感染者的衣物、生活用品、用具等途径传播。妇科肿瘤仅靠自检很难发现,99%宫颈恶性肿瘤可通过细胞学检查联合高危型HPV病毒学检查发现。但阿玲得的癌病理类型很罕见,在妊娠中发病的更罕见,全球可供参考的病例寥寥无几,为此才逃过了孕前防癌检查。

  孙蓬明提醒,近年宫颈癌的发病率逐年增加,且有年轻化的趋势,尤其是随着二孩政策的落地,妊娠合并宫颈癌的发病率有所增长,女性应提高警惕。