央视《新闻联播》—医改深水区的“三明路径”
“没有全民健康，就没有全面小康。”而要保障全民健康，关键要有一个健康的医疗卫生体制。三年来，福建省三明市坚持公立医院的公益性定位，全面实施医疗、医药、医保“三医联动”的医疗卫生体制综合改革，探索出一条“三明路径”。
63岁的林焕泉，不幸罹患肺癌已经两年多了。2014年，林焕泉瞧病花掉了15万元，基金报销了6万，大病补充补偿了3万元，民政补助了1.1万元，不久前他又获得了第三次精准补偿，补偿资金6395元。一次报销三次补偿下来，个人负担降到了4万元。
像林焕泉这样的情况，放在三明医改之前，别说进行第三次补偿了，就连第一次基本报销能不能得到保障还是一个未知数。三明市是福建省西北部一个以农业为主的地级市，经济发展相对滞后，改革前，医保基金已经收不抵支，2010年亏损1.43亿元、2011年亏损2.02亿元。严峻的现状倒逼三明市必须进行医疗卫生体制改革。
福建省三明市财政局副局长 张煊华：“如果不改到现在至少亏损五六个亿，我们地方财政根本没有这个钱，兜不起这个底。”
从亏损到扭转为目前累计盈余2亿多,医保基金是怎么省下来的呢?“三明医改”的突破口选择了“三医联动”中最难的一块硬骨头，“医药”流通领域。三明市规定所有二级以上公立医院实行药品零差率销售的同时，严格监控大处方、大检查，对药品招标采购严格执行“两票制”，即药品从生产企业到医院过程中只允许开两次增值税发票，减少流通环节中的加价行为。像医院常用药奥美拉唑钠，就由改革前的256元下降到6.9元，下降幅度高达37倍。三明市出台医改方案仅仅实施一个月，药品总费用出现的变化让人意想不到。
福建省三明市医改领导小组组长 詹积富：“我们当时一个月用药就是七千万左右，七千万下降一千六百多万，然后每一个月一直一直下降。”
医改三年以来，三明市经过测算累计节约药费17.95亿元，这些正是不应该用在老百姓身上的多余药品，正是被浪费掉的宝贵的医保基金，也正是药品流通环节的灰色地带。全国共有330多个地级行政区划单位，能够节约下来的钱可想而知。
福建省三明市卫计委主任 包著彬：“从药品流通这个链条来说，最大的阻力在于既得利益者，利益受限后通过种种方式来阻挠。”
应对阻挠的办法就是凝聚医改共识，调动医护人员的积极性。三明市严控医生诊疗行为的同时，在全国率先对22家公立医院实行全员目标年薪制，年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩，不与药品、检查、耗材等收入挂钩，由原来的“以药养医”变成“以技养医”。
福建省三明市沙县医院副主任医师 谢显金：“我在医改之前一年从来没拿过十万块钱，一个月肯定不到一万，那我现在，像我去年拿了将近十八万，快翻了一番。”
深化改革前，三明市经过调研分析，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合由人社和卫生计生部门分别经办，造成重复参保、互相攀比、管理成本高、资金使用效率低，这也是医保基金收不抵支的重要原因。三明市将26家经办机构整合，实现“三保合一”。
三明医改，真正实现了药品费用大幅度下降、医务人员收入显著上升，医保基金从亏损转为盈余，初步实现了患者、医院、医生和政府多方共赢。
福建省三明市财政局副局长 张煊华：“习总书记讲，他说我们要承担起保障责任、领导责任、管理责任和监督责任，公立医院在我们这个医疗体系中起到稳定器的作用，是属于主导地位，这个不能改变，（我觉得）政府办医责任，特别是改革责任，一定要到位。“
目前，三明市是全国唯一进行“三医联动”医疗卫生体制改革的地级市。2015年，福建省以三明医改作为蓝本在全省内全面启动公立医院改革。这几天，1700多名，来自全国的行政干部和公立医院院长，正在三明市学习借鉴在医改深水区中的“三明路径”。
北京大学中国健康发展研究中心主任 李玲：“医疗、医药、药品，一定要联动，就是它才能建一个新的制度，一个制度是一系列政策的组合，而我们其他地方的改革为什么动静都不大呢，比如取消个药品的加成或者医德医风，或者分级诊疗，你都只有一个动作，他没有能够变系统建制度，就是医改最核心的是破旧的制度建新的制度。”(央视网新闻联播）