天气转凉 骨关节炎易复发切勿秋冻

　　随着天气逐渐转凉，许多老年人关节炎的老毛病又发作了，起初只是偶尔隐隐作痛，后来疼痛加重，持续时间越来越长，影响活动和睡眠，有时候关节肿胀甚至出现“积水”，到医院检查后被诊断为“骨关节炎”。天津医院关节外科中心主任刘军提醒老年人，如果患有骨关节炎切勿秋冻，早晚一定要注意关节保暖同时保持关节皮肤干燥及合理运动。

　 　半数老人患有骨关节炎

　　刘军说，引起这些老年人关节疼痛的主要原因是骨性关节炎，又称老年性骨关节病，俗称“长骨刺”、“骨质增生”。虽然表现在“长骨刺”，但是根本原因是关节软骨受破坏，失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成，从而产生疼痛和运动障碍。这种疾病的发病率很高,在我国，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中则达80%。该病的致残率高达53%。正确地认识骨关节炎，按照规范的治疗方案进行治疗能够有效地帮助患者减轻症状，回归正常的社会生活，提高患者的生活质量。

　　关于骨性关节炎的病因国际上仍在进一步研究之中。目前认为与老龄因素、机械磨损撞击、免疫反应、自由基、骨内压增高和细胞因子等因素有关。骨性关节炎可发生在任何一个关节，常见的关节是膝、髋、踝、肩、腕、肘、和指等关节，但以膝关节骨性关节炎最为常见。这是因为膝关节负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。膝关节骨性关节炎还造成患肢下蹲、上下楼梯等障碍，严重时会产生内翻及屈曲挛缩畸形，最后还可能导致关节病残。

　 　保暖干燥是秋季防病关键

　　对于骨性关节炎预防，刘军提醒广大中老年关节炎患者，秋冬季的气候转变是关节炎发作的主要原因，所以注意保暖是关键，关节炎患者秋季要注意全身和关节部位的保暖尤其是病变部位要特别加强保护。潮湿的环境与潮湿的皮肤会导致关节疼痛症状加重。因此骨关节炎患者秋季要注意保持皮肤干燥，衣物被褥要经常在阳光下翻晒。其次要进行合理的体育锻炼，如打太极拳、慢跑、做各种体操等，活动量以身体舒服、微有出汗为度。刘军还特别提醒说，有些老年人经常以半蹲姿势，作膝关节前后左右摇晃动作，进行锻炼。因半蹲时髌面压力最大，摇晃则更会加重磨损，致使膝关节骨性关节炎发生，所以，这种锻炼方式是不可取的。在饮食方面，宜多食富含胶质和钙的食物。每天一杯牛奶是必要的，豆类、绿叶蔬菜等，都可以增加钙的吸收。而一些含镁、硒及维生素A、E丰富的食物，如海产品、蛋、蔬菜、马铃薯、坚果、粗粮等，则对保护和修复关节有一定作用。

　　 早诊早治避免关节置换

　　对于出现关节肿胀、疼痛症状的骨关节炎患者，刘军建议他们可以口服一些消炎止痛药、维生素、氨基葡萄糖和健骨药物等。其中，抗炎止痛药应根据患者关节疼痛或肿胀等表现短期应用，因为这类药物有导致循环、消化等系统不良反应的风险，全身用药时需要高度重视用药的安全性，应在医生指导下用药、并定期监测心、脑、血管及消化系统的改变。如果经过上述治疗后病情没有明显缓解，建议及时到医院就诊，以免造成病情的延误。

　　对于终末期的患者，关节长期疼痛，活动严重受限，非药物治疗、药物治疗效果不佳。根据循证医学的证据，人工关节置换术是目前唯一有效的治疗方案。

　　最后，刘军提醒广大患者，对骨性关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗及长疗程。即应在患者出现症状，而关节软骨尚未发生明显病变，关节间隙尚未变窄及骨赘尚未达到显而易见的程度，即开始预防和综合性治疗，并长期随访，完全可以阻断骨性关节炎的病程，从而避免关节置换。