85岁大爷身患4种慢性病 一天吃近20种药常跑医院

　　福州85岁高龄的王大爷身患多种慢性疾病，为了控制病情，近一年，王大爷一周有四天的上午都在不同的医院排队，找不同专科的专家开药，一天吃下来的药有近二十种，身心疲惫。

　　一个月前，王大爷找到福州市第一医院老年病科主任卓健，在医生的评估下，王大爷一周只需要到福州市一医院老年病科一次，且医生还将王大爷一天服用的药合理科学地减少至五六种。

　　 得了4种慢性病

　　 85岁大爷一天吃近20种药

　　85岁的王大爷是个退休老干部，近一年来，他身上表现出来的慢性病症状越来越多。

　　“详细算下来有六七种病，但比较严重的有4种，脑梗、糖尿病、心脏病、前列腺疾病，还出现了并发症，不得不吃药。”王大爷介绍，一年前，自己分别到四家医院找脑血管科、心内科、内分泌科、泌尿外科四个科室的专家看病。

　　王大爷说，每个专家门诊时间不一样，因此，他每周一至周四上午，预约一个专家的号，有时候经常要等上两三个小时。而一个医生开的药有四五种，4个医生的药加起来有近二十种。就这样，王大爷奔波了近一年。

　　两个月前，福州市第一医院老年病科主任卓健接诊了一位老年患者，一天吃药近30种，但后来在医生综合评估下，只需服用8种。

　　一个月前，王大爷经过打听，找到了卓健。在卓健的综合评估下，王大爷不用再跑四个专科看病，一周只需要到老年病科一次，每天服用的药也减少至五六种。

　　昨日，再到医院找卓健开药，王大爷疾病已经控制得很好。

　　 市一医生：多种慢性病共存时应到老年病专科综合治疗

　　“65岁以上的老年人，多数伴有三种以上的慢性病，但目前很多患者，因为不知道要找哪个专科医生综合治疗，天天奔波在医院，很是辛苦。”福州市第一医院老年病科主任、主任医师卓健介绍，在院里老年病科住院的病人有两个特点，一是平均年龄在80岁左右，二是身体同时患有10种以上慢性病，基本上每个病人都合并有高血压、糖尿病、动脉硬化这三种最常见的老年病。而如果这些患者按每种疾病分类，找专科医生就诊，基本上每天都要往医院跑，且吃的药也有大几十种，不仅心理承受更大的负担，且药物之间本身有影响。比如降压药可以控制血压，但对糖尿病有副作用，反而不利于疾病的控制。

　　卓健进一步解释，老年期疾病不典型性、容易引起水、电解质紊乱，常伴有肝、肾功能不全，且需长期服药。而目前，很多老年人看病依然是传统的专科化单病种诊治模式为主。而专科化的诊疗模式是造成患者多重用药的原因之一。专科医生由于专业局限，往往专注于本专科疾病处理，一般不会全面了解患者其它专科的疾病和用药，导致各科用药之间容易出现重复用药，药只能越开越多。住进福州市第一医院老年病房的病人，经评估后，不少患者的用药品种能减少一半，并且对健康没有任何影响。

　　卓健说，老年医学是一个独立学科，能为老年患者提供全面、连续、恰当的医疗服务，以预防和治疗老年疾病，最大程度地维持和恢复老年患者的健康，提高生活质量。它和传统的心血管疾病、糖尿病等专科并不冲突，专科可以应用专科技术为患者解决危重和急性的专科问题，而对于有多种常见慢性病和老年综合征的老人，老年医学科能提供更全面、规范的慢性病健康管理和医疗服务。

　　她建议，超过65周岁的老年人，且身体上同时患有三种以上慢性病或多专科疾病，需要每天服用多种药物的，在选择最有效的看病方式时，应遵循老年人看病模式应以老年科结合专科的模式较为合理。平时多种慢病共存时，病情稳定时，主要选择老年科。当发生某一专科危重或急性并发症时，可考虑到专科诊治。