——东南眼科医院专家：儿童斜视多为后天发展；斜视不仅影响容貌，严重的还会影响立体视觉，应及早矫正 Ｎ海都记者 林宝珍 晓洁和晓敏（均为化名）是双胞胎姐妹，两人今年14岁，都是初二女生。昨日，姐妹俩因为“注意力不集中”、“喜欢斜眼看人”而走进东南眼科医院，结果双双被诊断为外斜视。医生建议她们尽快接受手术治疗，以免进一步发展而影响面容美观和立体视功能。 东南眼科医院眼肌眼眶病专科李谦益主任介绍，严重的斜视不仅影响面容美观，视功能也会受到影响，比如两眼不能同时看一个物体，而无法形成立体视觉，将来不能开车、不能从事看显微镜等精细工作。斜视还会影响孩子的心理，要引起家长的重视。 双胞胎姐妹斜视 与遗传关系不大 据晓洁、晓敏的妈妈介绍，姐妹俩小时候眼睛很正常，大约八九岁时，开始有点异常，“我先看到晓洁的眼神有点怪，和她说话，她的眼睛老是瞟到别处去。有一次我生气了，质问她为什么这样，她回答说‘我一直看着你啊’。不久，晓敏也有了同样的情况，我才意识到孩子的眼睛有问题了。”妈妈带着孩子们到当地医院眼科检查，医生告诉她，两个孩子都有斜视，属于外斜，但程度不太严重。因为斜视没有什么药物治疗，医生建议她观察，如果斜视加重再考虑手术治疗。 几年下来，姐妹俩的斜视都有所加重，特别是先发病的晓洁，即便不和她对视，也能明显感到她的眼神异常，面容已受到影响。所以一放假，妈妈就带她来到东南眼科医院眼肌眼眶病专科就诊。经过检查，双胞胎姐妹被确认为有20~25度的外斜视。 “为什么孩子小时候眼睛都正常，长大了反而会斜视呢？为什么两姐妹同时出现呢？这是遗传吗？”孩子们的妈妈连连向李谦益主任发问。 对此，李谦益主任说，斜视的原因很多，除了少数先天性的，绝大部分是后天的；或者有一定的先天因素，受后天的影响，到了一定年纪才表现出来。这样的例子在门诊中非常多见。至于姐妹俩为何会有同样的病，这或许与她们是单卵双胞胎有关。 斜视无立体视觉 不能从事精细工作 李谦益主任介绍，斜视患者两只眼睛不能同时注视同一目标，在一只眼注视一个目标时，另一只眼却向内或向外偏斜。向内偏斜是内斜视，也就是人们常说的“对眼”、“斗鸡眼”；向外偏斜是外斜视，双胞胎姐妹患的就是外斜视，他人与之对视交流时，会感到没有对视。 “很多人都知道斜视会影响面容，其实，严重的斜视还会影响视功能。”李谦益主任说，由于内外直肌力量不平衡，一只眼睛看Ａ处，另一只眼睛却看Ｂ处，这样就不能形成立体视，他所看到的东西和实物有差距，不能作出正确的判断。因此，有严重斜视的人，不能开车，也不能从事需要立体视的精细工作，如看显微镜等生物研究工作。 可以手术矫正 早治疗效果更佳 斜视一般是由眼外肌力量不平衡所致，手术治疗就是矫正眼睛的肌肉，让它们回到平衡状态，从而消除斜视。 有的家长会说，孩子长大一些，斜视就会好了。对此，李谦益主任说，确实有个别完全调节性内斜视，这样的患者往往存在有远视和视功能受损状况，也需要采取戴眼镜、弱视训练和视功能训练等治疗措施。但对于绝大多数斜视来说通常需要手术治疗才能帮助孩子恢复美观，恢复视力。一般来说，先天性斜视最好在2岁之前就进行手术。后天性斜视原则上也应及早治疗，不要拖得太久，年龄越大效果越不理想。 据了解，东南眼科医院建院13年来，由李谦益主任带领的斜视专科团队已成功地为七千多名患者实施了各类斜视矫正手术。其中不但包含较为常见的共同性斜视，对于各类麻痹性斜视（包括先天性上斜肌麻痹）、垂直分离性斜视、固定性斜视等复杂斜视，以及斜视、眼球震颤导致的异常头位，都有较丰富的临床和手术经验。目前，东南眼科医院斜视手术均在显微镜下进行，能够有效地避免损伤周围组织，许多复杂性斜视可一次完成、缩短术后恢复时间。