厦门新建医院优先布局岛外 今年拟调低药费检查费

14.04.2015  09:21

    昨日下午,在厦门全市医改工作会上,市发改委副主任、市医改办主任杨琪解读了厦门《深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》,描述了厦门医改的“粗线条”。

    记者获悉,《方案》明确,将以有效破解群众“看病难”、“看病贵”问题为核心环节,突出改革导向。

     [破解“看病难”]

    让市民在家门口能看好病

    《方案》力求通过强化分级诊疗体系设计,规划引领扩增资源,增强基层服务能力和力促社会资本办医等手段,破解群众“看病难”问题。

     1.慢病先行 三师共管

    杨琪介绍,为了解决“看病难”,厦门将构建“基层医疗卫生机构、其他医院、三甲综合医院”三级诊疗体系。大医院普通门诊将适当减少,专家门诊较大比例的号源用于基层医疗卫生机构转诊。

    以“慢病先行、三师共管”为切入点,通过差别化的综合引导政策,如将投入进一步向基层倾斜,合理设定差别化的诊察费价格标准,优化不同等级医疗机构报销比例和起付线标准,引导就医流向。将积极组建以专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍,鼓励以家庭为单位的家庭医生签约服务。

     2.新建医院优先布局岛外

    同时,将着力提升岛外的医疗水平,新建医疗机构重点布局岛外。完善岛内医疗机构配套设施建设,千人均床位数达到4张后原则上不再扩大公立医院规模,床位使用率80%以下的公立医院不再进行扩建。

     3.力促社会资本办医

    此外,将力促社会资本办医,支持非营利性医疗机构提供基本医疗卫生服务;将新增医疗资源留给社会资本办医;规划建设医疗园区,发展健康医疗产业;鼓励社会资本投资创办中医、肿瘤、护理院、康复、老年病等专科医疗机构及独立的医学检查检验机构。

    还将加大社会资本办医财政扶持力度,完善医保、价格等配套政策。在职称评审、等级评审、技术准入、科研立项等方面让它们享受与公立医院同等待遇。

     [破解“看病贵”]

    做“大检查”有望更便宜

    通过实施耗材零差率、加强医院控费建设、以公益性为导向推进公立医院改革等举措,破解群众“看病贵”问题。

     1.降低药费、检查费

    今年厦门要全面完成医疗服务价格调整。

    据悉,大型医疗设备的医疗检查服务价格标准会降低,以减轻患者负担。也就是说,类似CT、核磁共振的“大检查”有望更便宜。不过,手术费、诊查费等体现医务人员劳动价值的医疗服务项目价格会略有提升。

     2.药品、耗材按进价销售

    厦门将取消药品、耗材加成扩展到社会资本创办的医保定点医疗机构,并配套实行统一的医保支付政策。

    今年6月前,将实行耗材零差率,2015年全面取消药品、耗材加成扩展到医保定点的社会办医,彻底破除“以药养医”。将改革医用耗材采购方式,高值医用耗材省级集中采购,实行普通医用耗材和检验试剂全市医疗机构联合集中采购;低价药直接挂网由医疗机构自行采购,非低价药在省级集中采购办法基础上按带量采购、量价挂钩方式进行议价和采购。

     3.公立医院聘职业经理人

    此外,公立医院将建立现代医院管理制度,厦门建立公立医院管理委员会,该委员会由市政府领导担任主任,政府有关部门组成。公立医院理事会选聘院长和职业经理人组成医院管理层,职业经理人采用年薪制,政府对其进行考核;实行医疗专业人员和管理专业人员分工合治的双轮驱动机制。

    (记者 陈淑君)