厦门新建医院优先布局岛外 今年拟调低药费检查费

    昨日下午，在厦门全市医改工作会上，市发改委副主任、市医改办主任杨琪解读了厦门《深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》，描述了厦门医改的“粗线条”。

    记者获悉，《方案》明确，将以有效破解群众“看病难”、“看病贵”问题为核心环节，突出改革导向。

     [破解“看病难”]

    让市民在家门口能看好病

    《方案》力求通过强化分级诊疗体系设计，规划引领扩增资源，增强基层服务能力和力促社会资本办医等手段，破解群众“看病难”问题。

     1.慢病先行 三师共管

    杨琪介绍，为了解决“看病难”，厦门将构建“基层医疗卫生机构、其他医院、三甲综合医院”三级诊疗体系。大医院普通门诊将适当减少，专家门诊较大比例的号源用于基层医疗卫生机构转诊。

    以“慢病先行、三师共管”为切入点，通过差别化的综合引导政策，如将投入进一步向基层倾斜，合理设定差别化的诊察费价格标准，优化不同等级医疗机构报销比例和起付线标准，引导就医流向。将积极组建以专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍，鼓励以家庭为单位的家庭医生签约服务。

     2.新建医院优先布局岛外

    同时，将着力提升岛外的医疗水平，新建医疗机构重点布局岛外。完善岛内医疗机构配套设施建设，千人均床位数达到4张后原则上不再扩大公立医院规模，床位使用率80%以下的公立医院不再进行扩建。

     3.力促社会资本办医

    此外，将力促社会资本办医，支持非营利性医疗机构提供基本医疗卫生服务；将新增医疗资源留给社会资本办医；规划建设医疗园区，发展健康医疗产业；鼓励社会资本投资创办中医、肿瘤、护理院、康复、老年病等专科医疗机构及独立的医学检查检验机构。

    还将加大社会资本办医财政扶持力度，完善医保、价格等配套政策。在职称评审、等级评审、技术准入、科研立项等方面让它们享受与公立医院同等待遇。

     [破解“看病贵”]

    做“大检查”有望更便宜

    通过实施耗材零差率、加强医院控费建设、以公益性为导向推进公立医院改革等举措，破解群众“看病贵”问题。

     1.降低药费、检查费

    今年厦门要全面完成医疗服务价格调整。

    据悉，大型医疗设备的医疗检查服务价格标准会降低，以减轻患者负担。也就是说，类似CT、核磁共振的“大检查”有望更便宜。不过，手术费、诊查费等体现医务人员劳动价值的医疗服务项目价格会略有提升。

     2.药品、耗材按进价销售

    厦门将取消药品、耗材加成扩展到社会资本创办的医保定点医疗机构，并配套实行统一的医保支付政策。

    今年6月前，将实行耗材零差率，2015年全面取消药品、耗材加成扩展到医保定点的社会办医，彻底破除“以药养医”。将改革医用耗材采购方式，高值医用耗材省级集中采购，实行普通医用耗材和检验试剂全市医疗机构联合集中采购；低价药直接挂网由医疗机构自行采购，非低价药在省级集中采购办法基础上按带量采购、量价挂钩方式进行议价和采购。

     3.公立医院聘职业经理人

    此外，公立医院将建立现代医院管理制度，厦门建立公立医院管理委员会，该委员会由市政府领导担任主任，政府有关部门组成。公立医院理事会选聘院长和职业经理人组成医院管理层，职业经理人采用年薪制，政府对其进行考核；实行医疗专业人员和管理专业人员分工合治的双轮驱动机制。

    （记者 陈淑君）