厦门可生二孩妈妈六成已“高龄” 应重视产检

厦门市妇幼保健院产科举行各种培训以应对各种突发状况。

医生正在专注地为产妇缝合伤口。 (厦门市妇幼保健院供图)

厦门市妇幼保健院产科定期组织学习讨论。

产妇及其家属为医护人员送来巨幅锦旗蛋糕。(厦门市妇幼保健院供图)

　　随着“全面两孩”政策正式落地，一些盼望生“二孩”的妈妈们喜上心头，然而，其中一部分已步入高龄产妇行列的妈妈们，也面临着高龄生产带来的各种风险。产妇增多，目前的产科医生、助产士、医院床位是否能满足需求？对此，厦门的医院都有哪些应对措施？带着这些问题，记者走进厦门市妇幼保健院产科一探究竟。

　　【目前现状】

　　生“二孩”高龄妇女占60%

　　据厦门市卫生计生委的统计数据，厦门目前符合“全面两孩”政策的已婚育妇女有约33万人，其中“60后”7万多人、“70后”12万多人、“80后”12万多人、“90后”1万多人，也就是说，“60后”“70后”占了近60%。

　　今年37岁的许女士在前不久刚刚生下了第二个宝宝，全家人的欣喜之情溢于言表，许女士也松了口气。许女士坦言，高龄产妇生“二孩”确实有点力不从心，凡事要多小心。

　　随着“全面两孩”政策的落地，越来越多高龄育龄妇女想搭上这趟“末班车”。“我现在怀孕会有什么风险？”“我还能不能怀孕？”“孕期要注意些什么问题？”……到各大医院咨询这些问题的市民不在少数。

　　厦门市妇幼保健院产科主任张雪芹表示，医学上一般将35岁以上的产妇归为高龄产妇，高龄产妇生产比较容易出现并发症，常见的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，怀孕生产的风险较大。

　　张雪芹说，“全面两孩”政策的实施，带来的不仅是孕产妇数量的增加，还有孕产妇年龄的提高。市妇幼保健院产科一区是危重症病区，接纳的孕产妇年龄普遍在40岁以上。上个月，在产科一区内就有十七八名伴有高血压、甲状腺功能失调、糖尿病等症状的产妇，其中年龄最大的产妇为54岁。

　　【应对措施】

　　多管齐下为产妇保驾护航

　　记者了解到，目前，厦门市有助产机构30家，妇产科执业医师625人，开放产科床位1385张。厦门市卫生计生委主任杨叔禹坦言，这些医疗资源还远远无法满足需求，“‘十三五’期间，我们将加强动态监测，根据实际需求适当调整增加产科床位以及相应的保障，并加强产科和儿科医护人员的引进、培养”。

　　据测算，厦门约60%符合“全面两孩”政策条件的妇女年龄在35岁以上，高龄孕产妇孕产期合并症、并发症的发生风险将增大。针对这些情况，厦门的医院采取了哪些措施呢？

　　措施1 设再生育咨询门诊

　　为有再生育意愿的家庭提供针对性的孕前再生育风险评估，市卫生计生委将鼓励和引导有资质的医疗机构开设再生育咨询门诊。

　　2015年年底，市妇幼保健院率先在厦门启动“再生育咨询门诊”，为年龄偏大的再生育人群保驾护航，为她们提供安全有序、规范温馨的服务。具体开展的服务有提供咨询、孕前检查、风险评估等，短短一个月就有上千人前往门诊咨询。

　　措施2 引进新技术

　　市妇幼保健院开展新技术及项目，如非药物性镇痛分娩、球囊促宫颈成熟、阴道仿生球囊扩张术等。在福建省首家成功开展自体血回收技术，并成功应用于产科高危产妇。

　　开展MICU专科培训，以强化高危孕产妇识别，规范产科急救机制及流程，提高产科急救技术和应急能力，提高产科医务人员应急处置能力及协调、合作能力，以确保产科工作安全开展。

　　措施3 加快床位周转

　　面对“全面两孩”政策落地可能带来的生育高峰，市妇幼保健院一方面加强对产科医生的人员培训，提高其业务水平，另一方面，促进医院服务流程更加合理化，加快床位周转等。目前，市妇幼保健院有40名在编的产科医生，产科配有病床190张，去年在该院分娩的孕妇数量为1.4万余例。

　　措施4 成立多个保障中心

　　市妇幼保健院还设有福建省新生儿救护网络分中心、福建省新生儿疾病筛查分中心、厦门市产科诊疗质控中心、厦门市儿童自闭症早期评估干预中心等6个中心，拥有儿童神经康复专科、产前诊断科、新生儿科3个市级重点专科。

　　措施5 整合卫生计生资源

　　2015年，市卫生计生委已整合卫生计生资源，实行免费婚检、孕检一站式服务，市民可享受到包括婚前卫生宣教、孕前优生咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕和妊娠结局随访等多项免费服务。

　　【专家支招】

　　高龄妈妈应重视产检

　　高龄妇女想要怀二胎，怀孕前须严格做好产检，评估自己身体的各项机能。若患内科病如甲亢、糖尿病、肝病等，一般建议治愈之后再受孕。如果女性产检合格，应尽早怀孕，孕后做定期保健，尤其是重视补血补钙，建议产妇多喝牛奶补钙，并注意情绪调整。

　　高龄妈妈生育的宝宝有1/350到1/250的概率患上唐氏综合征，远高于年轻产妇。建议在怀孕9周-11周时进行一期唐氏综合征筛查，在第15周-20周时接受二期唐氏综合征筛查，以计算出胎儿患唐氏综合征的风险。怀孕11周-14周可进行一次B超检查胎儿颈皮厚度，排除胎儿出生缺陷，而18周-24周时的详细超声检查可大致排除大部分严重心、脑、肾及其他的出生缺陷。

　　产妇孕期出现感冒等症状时，不要盲目坚持不吃药，谨防病毒性感冒给胎儿带来伤害，应及时到正规医院找专科医生就诊，听从医生嘱咐。

　　【数据】

　　厦门市妇幼保健院

　　2015年工作量：

　　门诊273400人次

　　住院15054人次

　　分娩量14053人

　　危急重症抢救303人次

　　同比增加26%

　　抢救成功率100%

　　2016年春节期间

　　(2月6日-13日)工作量：

　　入院人数255

　　出院人数268

　　总分娩数227

　　剖宫产160

　　顺产67

　　（记者 蔡樱柳 通讯员 黄光华）