厦门医院迎二孩生育小高峰

产科门诊量增长较快，各医院多管齐下优化诊疗流程

就诊的人挤满了湖里妇幼围产期保健中心。记者 唐光峰 摄P167176123

　　一人产检，全家上阵。二孩家庭，妈妈产检，爸爸带大宝……一次产检就是一场持久战，往往要耗时大半天。
　　2016年1月，“全面二孩”政策落地，实施了35年的“独生子女政策”宣告终结，中国正式迎来“二孩时代”。政策实施半年多，厦门各大医院迎来第一个二孩生育小高峰。各医院的产科门诊分娩及产检人数均有不同程度增长，有的医院产科日门诊量最多时较去年骤增50%，有的医院生娩量二孩已占到了50%。专家称，二孩生育小高峰仅仅是个开始，今年的二孩生育高峰期将出现在九十月份。
　　 孕妈
　　凌晨守着预约平台放号
　　门诊内，妻子挺着肚子来回走动，时不时看看候诊LED屏；门诊外，丈夫肩上背着包，手里还抱着大宝。在市妇幼保健院的产科门诊，这样的场景并不少见。
　　前日，记者在市妇幼保健院产科门诊看到不少孕妈正在排队产检。郑女士家住岛外，来产检一次非常不易。她不仅要带着3岁的大宝，还要坐1个多小时的公交才能到医院。到了医院，又要检查又要排队，可谓分身乏术。为此，她只好等丈夫休息时，再一同前来。
　　在医院的自助预约挂号机上，当天产科门诊所有医生的号都已经预约满。高女士告诉记者，为了预约到理想的医生，她必须提前一周，凌晨守着网上预约平台放号。记者通过厦门市门诊预约统一平台查询发现，这一周，厦门大多数医院的产科门诊已预约满，部分还有产科门诊预约名额的医院，预约号也所剩无几。
　　记者从市妇幼保健院产科了解到，今年以来，产科的门诊数量和去年相比有明显增加。其中，今年3月，产科的门诊数量突破两万人次，达到20848人次，创近几年新高。医生预计，接下来一段时间，前来产检的人数还将进一步增加。市妇幼保健院产科主任张雪芹说：“去年产科的日门诊量最多是八九百人次，但现在几乎每天的产科门诊量都是1000多人次，最多的时候达到1200人次。”
　　 产科护士
　　计步器每天显示2万步
　　调查中，记者发现厦门不少二级助产单位也受到“二孩生育潮”的影响。昨日上午，湖里区妇幼保健院产科门诊内人头攒动，排起了长队。湖里妇幼产科护士长李春莺告诉记者，周末也是高峰期，下午产科门诊停诊，但早上的门诊常常要忙到下午两三点才能结束。
　　医生护士连轴转，护士身上挂的计步器每天都能显示走了2万步。受“二孩生育潮”影响，湖里妇幼产科也有6个医务人员怀孕了，她们生产后，相关工作还将分摊给别人。
　　昨日上午9点，刚刚值完一整天班，李春莺又拿起桌上的病历，跟踪几个重点产妇。“在医院，医生护士都要时刻保持高度戒备，随时都要投入战斗中。”李春莺说，前几天有个二孩产妇出现紧急情况，医院特开紧急通道将产妇送至产房。宝宝平安出生的那一刻，所有医务人员的心都放下了。
　　记者了解到，去年8月湖里妇幼保健院新开设产房，第一个月分娩量为25人次。之后，前来就诊、分娩的孕妇逐月攀升，现在每个月的分娩量都保持在150人次左右，最高峰时达到每个月172人次。其中，二孩占五成。分娩人数增加，随之而来的就是床位紧张。目前，湖里妇幼的产房已预约至明年2月份。
　　市卫计委预计，未来5年厦门（包括厦门户籍、居住在厦）因“全面二孩”政策因素，将增加新生儿约15万人，如果加上外地来厦分娩的，数量会更多。
　　 优化诊疗流程
　　目前，厦门市有助产机构30家，妇产科执业医师625人，开放产科床位1385张。厦门市卫生计生委相关负责人说：“‘十三五’期间，我们将加强动态监测，根据实际需求适当调整增加产科床位以及相应的保障，并加强产科和儿科医护人员的引进、培养。”
　　为了应对不断增长的产妇人数，厦门市妇幼保健院调整了诊疗流程，希望通过“一站式服务”尽可能减少孕妇排队的时间。张雪芹说：“孕妇来了后转卡，之后在门诊量完血压和体重，以及宫高腹围，接着进诊室，然后去检验科。让患者尽量减少在门诊滞留的时间，科室集中力量管理重症人群。”
　　湖里妇幼也在诊疗流程上进行了优化。李春莺说：“我们对门诊进行了分流，第一天来我院的孕妇可以先抽血再问诊，抽完血后孕妇边吃早餐边等报告，这样解决了孕妇到上午11点还无法吃早餐的情况，也避免了扎堆看诊和抽血的现象。”
　　 加快床位周转
　　床位方面，今年不少医院加快了床位周转，以此服务更多孕产妇。张雪芹说：“在市妇幼，正常生完24小时就走了， 剖宫产三天就走了。”
　　除了加快床位周转，7月起湖里妇幼保健院开始增加床位。同时，产科护士和医生均有小幅度增加。
　　 增设咨询门诊
　　高龄产妇生产比较容易出现并发症，不少医院通过增设再生育咨询门诊来应对。具体的服务有提供咨询、孕前检查、风险评估等，为有再生育意愿的家庭提供针对性的孕前再生育风险评估。
　　 高龄孕产妇人群增多
　　“全面二孩”政策实施，带来的不仅是孕产妇数量的增加，还有孕产妇年龄的提高。据厦门市卫生计生委的统计数据，厦门目前符合“全面二孩”政策的已婚育妇女约33万人，其中“60后”“70后”占了近60%。
　　医学上一般将35岁以上的产妇归为高龄产妇，高龄孕产妇出现孕产期合并症、并发症的风险将增大，常见的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，怀孕生产的风险较大。
　　记者了解到，从去年年底至今，市妇幼保健院接诊的包括高龄孕产妇在内、具有高危妊娠因素的孕妇，和上年度同期相比增加了近三成。张雪芹说，市妇幼保健院产科一区是危重症病区，接纳的孕产妇年龄普遍在40岁以上。在产科一区内有多名伴有高血压、甲状腺功能失调、糖尿病等症状的产妇，其中年龄最大的产妇为54岁。
　　在这些高龄孕产妇中，不少是通过辅助生殖技术再次怀孕的，她们将面临更大的风险。此外，高龄孕产妇是出生缺陷高危人群，高龄产妇生育的宝宝有1/350到1/250的概率患上唐氏综合征，远高于年轻产妇。
　　高龄妇女想要怀二胎，怀孕前须严格做好产检，评估自己身体的各项机能。若患内科病，如甲亢、糖尿病、肝病等，一般建议治愈之后再受孕。如果女性产检合格，应尽早怀孕，孕后做定期保健，尤其是重视补血补钙，建议产妇多喝牛奶补钙，并注意情绪调整。（海西晨报7月18日第A03版 记者 吴雪莹 实习生 朱艺芳 通讯员 朱春雷 陈海峰）