厦门：信息化“助攻”家医签约服务

　　□通讯员 储白珊 本报记者 张清湧

　　截至2017年12月31日，福建省厦门市家庭医生服务签约人数达78.19万人，签约覆盖率达35.33%，65岁以上老年人签约覆盖率达70.03%，居民综合满意度达94.28%。得益于健康医疗大数据的广泛应用和卫生信息化手段的日益便捷，家庭医生服务正一步步走进厦门市民日常生活中。

　　微信公众号+App，医患都方便

　　近日，高血压患者、厦门市民黄丽霞，通过“厦门i健康”微信平台，向家庭医生发出长处方续方申请，次日便拿到了可服用6周的降压药。这得益于2017年9月厦门市家庭医生签约服务新增的一项“线上续方”诊疗服务。

　　“长处方续方后，我一次可以拿到6周~8周的降压药，不用再频频跑医院了。”黄丽霞掏出手机，点开“厦门i健康”微信平台进行演示，“你看，我在‘医生咨询’栏目里向我的家庭医生发出‘续方申请’，待医生审核通过后，再进行在线缴费，然后选择自取药品或者送药上门，就这么简单。”

　　审方同样便捷。黄丽霞的家庭医生、厦门市集美街道社区卫生服务中心医生王宝树点开“厦门i健康”医生端App：“病人发出续方申请后，管理系统会有提示。我在查阅病人就诊档案及历史处方时，与病人沟通当前体征信息、血压情况以及原来药物使用情况，对他们健康情况做出诊断界定后，确认续方。”

　　“线上续方”是在“厦门i健康”和“三师共管”服务基础上延伸的一项惠民便民诊疗服务，创新性地将家庭医生签约居民和慢性病患者从线下引导到线上。此举不仅可以“让患者少跑路，信息多跑路”，还将推动急慢分治，实现分级诊疗进一步实施落地。

　　对基层医务工作人员而言，便利远不止于此。“以前我们都是抱着一沓登记表上门签约，填表就要花1个多小时，回来后还要花时间登录系统。现在，上门签约、回复病人咨询、查阅病人就诊经历和用药史、帮助病人向上级医院预约等一系列服务，一个App就能搞定。”厦门市莲前街道社区卫生服务中心医生杜成庆说。

　　“‘厦门i健康’自上线以来，以居民和家庭健康管理为核心，为签约居民提供诸如家庭医生在线签约及缴费、医保移动支付、在线健康咨询、医生代预约、健康宣教、慢病管理、健康监测等多项来自家庭医生的直达服务。而平台开放的可穿戴设备，也让居民健康体征数据实现‘上网’，方便医生实时掌握、及时干预、快速指导，使得健康档案大数据取之于民、用之于民。”“厦门i健康”平台提供方负责人表示，“有了适合基层、简单易用的健康医疗互联网化平台，群众能获得便捷就医服务，才会愿意主动签约家庭医生。”

　　打造“互联网+健康医疗”示范工程

　　“以卫生信息化手段为支撑，我们正在建立一批‘互联网+健康医疗’示范工程。”厦门市卫生计生委主任姚冠华介绍。

　　早在2014年，“厦门市民健康信息系统”就在全国率先创建了数字化市民健康管理和区域协同医疗服务模式。2016年8月，全国首个基于移动互联网的“福建省家庭医生签约服务平台”在厦门市启动上线。信息化助力实现真正意义上的健康管理，即对个人及人群的健康危险因素进行全面管理，通过测量及观察与慢性病有关的生物医学指标的变化情况，来评估个体的健康状况，并帮助个人通过行为改善健康。

　　姚冠华说：“我们依托覆盖全市的‘市民健康信息系统’‘区域卫生信息平台’，助力分级诊疗。引入远程会诊系统、可穿戴设备、手机App等智能服务，方便患者就诊、转诊、自我监测，提高健康管理效率。建立全市门诊预约统一平台，集成所有医院号源，通过电话、微信、互动电视、短信、市民健康信息网站、就诊医院现场等途径为患者提供服务。我们还建立厦门市卫生信息微信平台，为市民提供个人健康档案、检查检验结果、儿童免疫规划接种、妇幼保健、床位使用、专家介绍等各种信息查阅，极大方便群众跟踪管理自己的健康状况。”

　　“此外，我们建立了全市38家基层医疗卫生机构与上级医院的分级诊疗协作信息化平台，通过远程视频会诊系统，实现患者不动、标本动、信息动，让签约居民获得感持续改善。”姚冠华表示，下一步厦门市将构建全市健康大数据中心，将市民健康系统、基层卫生服务系统、妇幼健康系统、公共卫生系统数据整合至云平台，推进数据融合共享，拓宽数据应用领域，提升市民健康服务质量，增加市民认同感和满意度。

(《健康报》2月1日第1版)