福建各医院儿科医生普遍紧缺 压力大风险高收入低
每1000名儿童仅0.53名儿科医生;儿科门诊缺人,医院急诊无奈贴出停止儿科急诊的通知……近来,全国多地出现儿科医生 荒,引起社会广泛关注。 连日来,东南网记者前往福州、宁德、 泉州、莆田、漳州等地医院进行了走访,发现我省各医院儿科医生普遍紧缺。专家建议从两方面解决儿科人才问题:收入要提高 “传帮带”留人。
走访:
我省儿科医生缺口较大
25日上午,记者来到省妇幼保健院。虽然临近中午,快到下班时间,但儿科门诊依然排满了前来就诊的患者,不少家长抱着患儿在走道里焦急地走来走去。而诊室内,医生正被患儿家长团团围住,不停地问诊、写病历。
“孩子生病,我们家长是心急如焚,但是到了医院也只能干等着。”福州市民孙女士告诉记者,有一次孩子半夜生病,他们12点到医院看急诊,但到了凌晨4点才看上病。而每次带孩子看病排上几个小时的队也是常有的事。
“儿科医生几乎没有按时下班过,经常忙得抽不出时间喝口水。”漳州市医院儿科主任张家祥告诉记者,在他们科室,一名医生一上午要接诊四五十个患者,一天接诊量破百。
记者从莆田市第一医院了解到,目前该院儿科共有35个医生,其中高级职称4名,中级职称3名,日平均门诊数有两三百人。
走访中记者发现,不仅是门诊量多,儿科病房的床位也是常年紧张。以漳州市医院为例,常住的儿科病人在200至250人,床位编制却只有100多,加床的现象比较严重。因为儿科长期缺人手,为了保障夜间值班的技术力量,从业三十年的张家祥至今还参加值班。
作为专科医院,泉州市儿童医院的儿科医生是全市所有医院中最多的,但拥有15个儿科临床专业的泉州市儿童医院每年招的儿科医生却都不够用。同为泉州的医院,福建医科大学第二附属医院则明确表示,至少要再招10名儿科医生才能勉强补上缺口。
在宁德,各县市各大医院共有儿科医师约150名。在70名中级职称以上医师中,宁德市医院、宁德市闽东医院、福鼎市医院三家占60%。因为优质资源主要集中在上述三家医院儿科,基层医疗卫生机构儿科力量薄弱,专业技术人员数量少、综合水平相对不足。
原因:
压力大 风险高 收入低
“儿科的病情特点是‘来得急,变化快’。”宁德市医院儿科主任、中华医学会福建分会儿科学会委员郑明平表示,尽管工作了30年,他每天上班仍处 于紧张的状态中,如履薄冰。“儿科的盈利在医院里处于下游状态。儿科医生的收入通常在医院的平均水平以下,但是忙起来比很多科室都忙。”解放军第175医 院儿科主任蔡少华告诉记者,风险大、收入低是儿科医生难招的主要原因之一。
“儿科是一个‘哑科’,小孩子不能很好地表述,甚至不能说出自己的病症,且变症快,而家长们又都对孩子很紧张,因此相对于其他专业,儿科医生需要更多的耐心和细心。”在泉州市儿童医院副院长林志斌看来,儿科医生缺乏的现状也让在职的儿科医生压力倍增。
应对:
医师转岗培训 增加床位
记者了解到,面对普遍存在的儿科医生缺口大的问题,省卫计委年前出台《福建省2015年儿科医师转岗培训工作方案》,要求通过一年全面、规范、 系统的培训,使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,较熟练地掌握儿科临床技能,使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力 和操作能力。
记者从漳州市卫计委了解到,今年上半年,漳州市新建的市妇幼保健院、儿童医院将投入使用,预计开放妇儿病床560张,将大大缓解儿科病床供需矛 盾。在儿科医务人员培养方面,一方面针对2015年度执业医师考试中有关儿科和院前急救科的倾斜优惠政策,积极宣传发动符合条件的在岗医务人员申请加试儿 科和院前急救科目,共有十多人参加加试考试;另一方面,将积极鼓励在岗医务人员进行儿科医生转岗培训。
破解:
提高待遇 建立医学中心
在今年年初召开的省两会上,儿科医生缺口大这一现象也引起了许多省政协委员的关注。在医疗卫生界别的分组讨论中,不少委员都提出了建议。
省政协委员、省妇幼保健院急诊科主任刘光华建议,原本就紧缺的儿科医疗队伍要接招“二孩潮”,必须要建立全省医学中心,整合医院,储备好儿科医 生。他建议,我省可以依托省妇幼等医疗实力强的医院,建立一个儿童医学中心,组织整合省内优秀专家,对周边城市、乡镇的基层儿科医生进行全面指导培训,这 是目前来说最快的解决办法。
福建医科大学公共管理学院教授郑振佺认为,要破解儿科医生紧缺的现状,最重要的是让儿科医生的付出得到合理回报。要破除改变传统的“以药养 医”,让他们在时间、精力、风险上的付出有合理的回报,才能留住儿科医生。此外,政府相关部门还应该专门设立“儿童医保”,增加国家财政对儿童大病医保的 支出,让不同家庭条件的孩子都能看得起病,提高儿科医生的待遇,让更多有志于此的医生愿意选择儿科,也能够留在儿科。
大数据>>>
0.53人
国家卫生计生委24日公布的数字显示,我国目前共有儿童医院99所,设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.8万人,每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,而美国的这一数字是1.46人。
20万
根据中国医师协会儿科分会的统计,比照欧美发达国家医生患者1∶1000的配备标准,我国儿科医师目前的缺口至少有20万。但15年来,全国儿科医生仅增加了5000人。
4.71亿
据统计,我国儿科门急诊量年诊疗4.71亿人次,占全国门急诊总量的9.84%;医疗机构每个儿科执业(助理)医师日均承担的门诊数约为17人 次,是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍。(记者 冯川叶 苏益纯 谢玉妹 林瑶 李妙珠 吴炳端 见习记者 杨雪韵 实习生 杨玲 文/图)