福建各医院儿科医生普遍紧缺 专家：“传帮带”留人

　　每1000名儿童仅0.53名儿科医生；儿科门诊缺人，医院急诊无奈贴出停止儿科急诊的通知……近来，全国多地出现儿科医生荒，引起社会广泛关注。 连日来，东南网记者前往福州、宁德、 泉州、莆田、漳州等地医院进行了走访，发现我省各医院儿科医生普遍紧缺。专家建议从两方面解决儿科人才问题： 

　　收入要提高 “传帮带”留人

在省立医院，尽管临近中午，儿科门诊依然有很多患儿在等待就诊。

　　 走访：

　　福建省儿科医生缺口较大

　　25日上午，记者来到省妇幼保健院。虽然临近中午，快到下班时间，但儿科门诊依然排满了前来就诊的患者，不少家长抱着患儿在走道里焦急地走来走去。而诊室内，医生正被患儿家长团团围住，不停地问诊、写病历。

　　“孩子生病，我们家长是心急如焚，但是到了医院也只能干等着。”福州市民孙女士告诉记者，有一次孩子半夜生病，他们12点到医院看急诊，但到了凌晨4点才看上病。而每次带孩子看病排上几个小时的队也是常有的事。

　　“儿科医生几乎没有按时下班过，经常忙得抽不出时间喝口水。”漳州市医院儿科主任张家祥告诉记者，在他们科室，一名医生一上午要接诊四五十个患者，一天接诊量破百。

　　记者从莆田市第一医院了解到，目前该院儿科共有35个医生，其中高级职称4名，中级职称3名，日平均门诊数有两三百人。

　　走访中记者发现，不仅是门诊量多，儿科病房的床位也是常年紧张。以漳州市医院为例，常住的儿科病人在200至250人，床位编制却只有100多，加床的现象比较严重。因为儿科长期缺人手，为了保障夜间值班的技术力量，从业三十年的张家祥至今还参加值班。

　　作为专科医院，泉州市儿童医院的儿科医生是全市所有医院中最多的，但拥有15个儿科临床专业的泉州市儿童医院每年招的儿科医生却都不够用。同为泉州的医院，福建医科大学第二附属医院则明确表示，至少要再招10名儿科医生才能勉强补上缺口。

　　在宁德，各县市各大医院共有儿科医师约150名。在70名中级职称以上医师中，宁德市医院、宁德市闽东医院、福鼎市医院三家占60%。因为优质资源主要集中在上述三家医院儿科，基层医疗卫生机构儿科力量薄弱，专业技术人员数量少、综合水平相对不足。

　　 原因：

　　压力大 风险高 收入低

　　“儿科的病情特点是‘来得急，变化快’。”宁德市医院儿科主任、中华医学会福建分会儿科学会委员郑明平表示，尽管工作了30年，他每天上班仍处于紧张的状态中，如履薄冰。“儿科的盈利在医院里处于下游状态。儿科医生的收入通常在医院的平均水平以下，但是忙起来比很多科室都忙。”解放军第175医院儿科主任蔡少华告诉记者，风险大、收入低是儿科医生难招的主要原因之一。

　　“儿科是一个‘哑科’，小孩子不能很好地表述，甚至不能说出自己的病症，且变症快，而家长们又都对孩子很紧张，因此相对于其他专业，儿科医生需要更多的耐心和细心。”在泉州市儿童医院副院长林志斌看来，儿科医生缺乏的现状也让在职的儿科医生压力倍增。

　　 应对：

　　医师转岗培训 增加床位

　　记者了解到，面对普遍存在的儿科医生缺口大的问题，省卫计委年前出台《福建省2015年儿科医师转岗培训工作方案》，要求通过一年全面、规范、系统的培训，使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，较熟练地掌握儿科临床技能，使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。

　　记者从漳州市卫计委了解到，今年上半年，漳州市新建的市妇幼保健院、儿童医院将投入使用，预计开放妇儿病床560张，将大大缓解儿科病床供需矛盾。在儿科医务人员培养方面，一方面针对2015年度执业医师考试中有关儿科和院前急救科的倾斜优惠政策，积极宣传发动符合条件的在岗医务人员申请加试儿科和院前急救科目，共有十多人参加加试考试；另一方面，将积极鼓励在岗医务人员进行儿科医生转岗培训。

　　 破解：

　　提高待遇 建立医学中心

　　在今年年初召开的省两会上，儿科医生缺口大这一现象也引起了许多省政协委员的关注。在医疗卫生界别的分组讨论中，不少委员都提出了建议。

　　省政协委员、省妇幼保健院急诊科主任刘光华建议，原本就紧缺的儿科医疗队伍要接招“二孩潮”，必须要建立全省医学中心，整合医院，储备好儿科医生。他建议，我省可以依托省妇幼等医疗实力强的医院，建立一个儿童医学中心，组织整合省内优秀专家，对周边城市、乡镇的基层儿科医生进行全面指导培训，这是目前来说最快的解决办法。

　　福建医科大学公共管理学院教授郑振佺认为，要破解儿科医生紧缺的现状，最重要的是让儿科医生的付出得到合理回报。要破除改变传统的“以药养医”，让他们在时间、精力、风险上的付出有合理的回报，才能留住儿科医生。此外，政府相关部门还应该专门设立“儿童医保”，增加国家财政对儿童大病医保的支出，让不同家庭条件的孩子都能看得起病，提高儿科医生的待遇，让更多有志于此的医生愿意选择儿科，也能够留在儿科。

　　 大数据>>>

　　0.53人

　　国家卫生计生委24日公布的数字显示，我国目前共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.8万人，每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，而美国的这一数字是1.46人。

　　20万

　　根据中国医师协会儿科分会的统计，比照欧美发达国家医生患者1∶1000的配备标准，我国儿科医师目前的缺口至少有20万。但15年来，全国儿科医生仅增加了5000人。

　　4.71亿

　　据统计，我国儿科门急诊量年诊疗4.71亿人次，占全国门急诊总量的9.84%；医疗机构每个儿科执业(助理)医师日均承担的门诊数约为17人次，是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍。（东南网2月29日 记者 冯川叶 苏益纯 谢玉妹 林瑶 李妙珠 吴炳端 见习记者 杨雪韵 实习生 杨玲 文/图）