医闹,一有苗头就化解
邵武创新医疗纠纷先期处置机制,两年来,医患矛盾少了,医疗水平不断上升,医院工作进入良性循环
曾经医闹频发
2014年发生医疗纠纷16起,其中酿成医闹事件的四五起;2015年发生医疗纠纷9起,其中酿成医闹事件的2起;今年到目前为止,只发生一起较激烈的医疗纠纷事件……两年来,邵武市立医院发生的医闹事件越来越少,各方都认为主要得益于2014年起邵武市创新推出的医疗纠纷先期处置机制。
“五六年前,曾经一个月发生5起医闹事件,好几个医生、护士因生命受到威胁提出辞职,那段时间,全院干部职工忙得焦头烂额,医疗秩序被严重破坏。”胡杰是邵武市立医院医务科科长,负责处理医患关系,说起那些在医闹事件中的经历,他大吐苦水。
负责该片区治安的昭阳派出所教导员孙闽娜说,医闹事件发生时,该所警力全耗尽,有时甚至全邵武市公安局的警力都要调来维持秩序。医闹事件持续多久,派出所的警力就驻扎在市立医院多久,派出所的其他功能受到严重影响。
邵武市立医院院长肖银生说,2014年以前,医闹人员在医院里设灵堂、撒纸钱、拉横幅、堵门、殴打医护人员,在民警脚下放鞭炮……胡杰作为院里专门处理医患关系的人,根本没有与患者家属沟通的机会,因为他一般是被团团围住、不得脱身。以往发生医疗纠纷,患者家属不搭理医务科,全部直接找院长。肖银生说:“那几年,穷于应付医闹,根本没时间和精力去想提升医疗技术和管理水平。”
先期介入干预
2014年初,邵武市改变医疗纠纷处理思路,在市立医院建立警务室,昭阳派出所社区民警带领4名协警入驻。
谢宜光是常驻的协警之一。每天早上,他要把全部科室巡检一遍,向医护人员搜集信息,及早发现医闹苗头。如有突发医患矛盾,警务室还能第一时间维护秩序,防止事态升级。
2014年8月9日,邵武市桂林乡的黄某因身体发热被120急救车送到市立医院,经诊疗,于当天11时离院回家。第二天11时,他突然四肢抽搐,家人拨打120不到3分钟,他的心跳和呼吸就停止。应家属要求,市立医院对黄某进行抢救,但无力回天,黄某于当日死亡。
黄某被送到医院后不久,富有经验的医护人员即判断出,这家人有激化矛盾、酿成医闹事件的可能。果然,黄某死亡后,其家属提出赔偿100万元的要求。矛盾激化之前,邵武市医疗纠纷先期处置机制已运作起来了。警务室一边维持现场秩序,一边把黄某的家庭信息报告给昭阳派出所。
在后方,昭阳派出所迅速报告情况给市综治办。综治办指挥桂林乡司法所、综治协理员、村干部等,到黄某亲属家中进行法治宣传教育,使其亲属放弃到市区闹事的想法。黄某死亡后4个小时,其家属被引导至市医患调解中心,表示会通过法律途径解决问题。这起医疗纠纷被顺利处置,没演变成医闹事件。
进入良性循环
“医闹事件一旦发生,医患双方就失去沟通机会,再去处置非常困难,所以要先期介入,有苗头就将其处理掉,变补救为预防。”孙闽娜认为,在邵武市创新的这套机制里,警务室搜集信息这项任务十分关键。医院各科室的医护人员长期与病人打交道,通过察言观色,他们可以初步筛选出容易失去理智的患者、家属。如果患者的病情朝着不乐观的方向发展,医生、护士、医务科、警务室会一起研判,发现医闹苗头。当医闹线索被昭阳派出所报给市综治办,接下来各方做好患者亲属的普法工作,潜在的医闹事件,就会变成普通的医疗纠纷,容易通过司法程序得到妥善解决。
肖银生认为,正是有了提前介入机制,邵武市立医院已很少发生激烈的医疗纠纷事件,两年来,花圈、横幅、纸钱、鞭炮再也不见了。对昭阳派出所来说,市立医院警务室只增加了一位民警的工作量,“但全所警力得到了解放。”孙闽娜说。
同样被解放了的还有肖银生,两年来,他把更多精力用在提升医疗管理水平上来,改进各部门的工作制度,抓医护人员服务质量。“以前,处理完医闹事件,那个案子我们都不再提,遮遮掩掩;现在,出现医疗事故、医疗纠纷,我们处理完了之后马上分析原因,深刻吸取教训,相同错误绝不再犯,门诊和儿科这两个医闹高危部门出事的概率大大降低了。”现在,该院的医疗纠纷由医务科处理就足够了,肖银生几乎不用出面。医患矛盾少了,全院上下将更多精力投入本职工作,医疗水平不断上升,医患关系更和谐,医院的工作进入良性循环。(福建日报8月13日第02版 记者 吴柳滔 通讯员 何兴明)