国务院医改办调研组来闽调研综合医改试点工作

　　1月13-15日，国务院医改办一行来我省开展综合医改试点调研工作。 

　　13日上午，省卫生计生委陈晓春副主任主持召开调研座谈会，代表省医改办、省卫生计生委向调研组介绍了我省综合医改试点工作进展情况。他说，福建省自2015年开展综合医改试点以来，在国务院医改办的直接指导和福建省委、省政府的坚强领导下，以省为单位全面推进综合医改工作。坚持三医联动，全省所有公立医院已全部实行了以药品（不含中药饮品）、耗材零差率为切入点的综合改革，改革进展总体平稳。同时，通过加强顶层设计和鼓励基层创新，在药品集中采购方式、多元化办医、分级诊疗制度建立、基层医改以及基本医保制度、人事薪酬制度改革等领域走出了具有福建特色的改革路径，取得了阶段性成效。但当前医改也面临各种问题与挑战，主要是人事薪酬制度改革难度大，医保管理体制与支付方式改革进展缓慢，人才瓶颈问题愈发突出。下一步，我们将以十八届五中全会精神为指导，按照“健康福建”目标和“保基本、强基层、建机制”要求，持续深化综合医改试点工作，全面推进公立医院综合改革，进一步改善医疗服务，促进健康服务业发展，推动分级诊疗制度的建立，让群众通过改革能有真切的“获得感”。 

　　调研组组长、国家卫生计生委卫生发展研究中心应亚珍研究员，充分肯定了福建省综合医改工作取得的成绩。她说，医改是“世界性难题”，但听了福建的情况汇报后，让人感到振奋和欣喜，也因此增添了对医改工作的信心。福建医改无论是推进速度、力度，还是覆盖面等都绝对走在全国最前列。福建各项改革措施的顺利实施，主要得益于省委、省政府的高度重视，得益于各部门的协同配合，得益于省级医改团队的“专业+奉献”精神。福建对医改过程中存在的问题也找得很准、分析得很透彻，对下一步工作，思路清晰、方法明确，听后很受启发。 

　　她认为，福建医改在全国领先的地方具体表现在：一是实现了公立医院“药品+耗材”零差率改革的全省覆盖;二是医保改革开始触动体制，上了层次；三是分级诊疗由点到面，医联体实现网格化全覆盖；四是药品招标采购动了“刀子”，从源头上挤压了价格水分；五是人事薪酬制度改革探出了好的路子；六是在多元化办医方面开了正面的口子。 

　　她建议：在今后的医改推进过程中，一是要注重稳健与突破相结合。即医改的前提是要保证医院运行平稳，让医院经营可持续；全新的改革举措要慎重评估考量改革风险。但对看准了的改革，就一定要敢于突破。二是统筹设计与差别化要相结合。各地情况不同、改革动力不同、改革的进度与效果也将参差不齐，需要因地制宜、分类指导，切实帮助基层解决实际问题。三是要加强总结提炼。既要及时挖掘和梳理好的经验做法，用“数据”和事实说话。也要通过医改监测，分析存在问题。同时，还要对相关人员进行能力培训，推进设区市间的经验交流。 

　　座谈会上，厦门、漳州、泉州、三明市和石狮、龙海、尤溪等市县也分别介绍了本地医改进展情况和特色做法，并与调研组人员进行了很好的互动交流。 

　　省医改办、卫生计生委、编办、财政、人社、药监、物价等部门相关业务处室负责人，上述市、县医改办或卫生计生委领导，以及省立医院、省肿瘤医院和福建中医药大学附属人民医院相关负责同志等共40余人参加了会议。 

　　会后，调研组一行还前往龙岩市、长汀县调研公立医院和基层医疗卫生综合改革工作。（委体改处）