“医养融合”破解老人看病难题

　　当前，人口老龄化形势日趋严峻，推进老年卫生服务体系建设，实现“老有颐养，病有良医”，是全社会高度关注的重大民生问题。2013年，南京市秦淮区积极探索“医养融合”新模式，将养老和医疗相结合，有效地破解老人看病难问题，相关经验值得福州学习借鉴。

　　在探索“医养融合”新模式中，当地积极促进社区卫生服务机构和养老机构合作，实现入住老人、养老机构、卫生服务机构三方“共赢”。通过制定《秦淮区“健康养老惠民”行动实施方案》，当地推动了社区卫生服务中心和区域内38家养老机构全面对接，采取指导服务型、巡诊服务型、紧密结合型三种模式，为入住老人提供卫生保健服务。其中，对内部已设立医疗机构的养老机构，按照“指导型”模式定期对其进行业务指导培训、监督检查，并提供相关服务;对未设立医疗机构的32家养老机构，根据距离远近，由对接的全科医生服务团队为入住老人提供“紧密型”“巡诊型”医疗卫生服务;为老人建立健康管理档案，定期开展体检，进行常见病、多发病诊治，开展慢性病综合干预、康复训练指导和健康宣教等，使“医养融合”逐步落到实处。

　　为做到“医养融合”服务均等化，让每一个老人都能受益，秦淮区卫生局又推行“社区健康快车”服务，在开展养老机构健康服务的基础上，将服务触角延伸至社区居家养老群体，着重解决全区37844名失能、半失能、独居、空巢老人看病就医难题。依托社区卫生服务中心，设立了3个片区健康快车服务基地，配备全科团队，开展社区巡诊，为困难群体提供电话预约，开展“零距离、互动式”上门健康服务，实现健康养老全覆盖。

　　创新服务模式，推行“健康套餐”。通过反复调研和论证，秦淮区启动了“健康套餐”试点服务，推出“居家健康老人”“居家慢性病老人”“居家失能、半失能老人”三类医疗服务套餐。每类套餐分设免费A套餐和低偿B套餐、C套餐，由社区卫生服务中心提供上门巡诊、健康体检、中医药保健治疗、专家健康评估等服务项目。同时，鼓励、支持信誉度好的二级民营医疗机构提供专科补充服务套餐。通过医疗资源优势互补，拓展服务内涵，切实满足老人多层次、多样化的健康服务需求。

　　整合辖区内医疗机构、居家养老服务中心和社区卫生服务机构等资源，建立为老服务医疗联盟。以社区居家养老服务中心为主体，对老人的健康需求进行分类，将老人的需求与供给对接。依托社区卫生服务机构专业队伍实现对失能、半失能的困难老人提供“助医”等基本医疗卫生服务;对健康老人，提供养生保健的有偿上门服务，让老人得到不同层次的医疗、养生、养老服务。街道、社区作为第三方，对服务内容、质量进行监督，让医养结合真正落到实处。

　　健康养老事业前景广阔、内涵丰富，推进“医养融合”发展任重而道远。我市可学习南京经验，建立“医养融合”健康服务机制，拓展服务内涵，创新服务平台，改进服务方式，为老年群体提供优质的健康养老服务。

　　作者单位：福清市委组织部

　　挂职单位：南京市秦淮区洪武路街道办事处