李怀:打破医保报销瓶颈 加快推进医养结合

10.03.2016  19:34

   【2016全国两会 河北观察】建言献策系列报道之四:

    李怀:打破医保报销瓶颈 加快推进医养结合

  新华网石家庄3月10日电(魏会博)近年来,我国积极应对人口老龄化,不断促进医疗卫生和养老服务相结合。今年的《政府工作报告》也明确提出,“开展养老服务业综合改革试点,推进多种形式的医养结合。

  如何进一步加快医养结合的发展,全国人大代表、燕达集团董事长李怀在两会期间建议,尽快完善医保政策,加大对医养结合机构的支持力度,让每个老年人都能老有所医、老有所养。

  据了解,医养结合是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的养老模式,这一模式的优势在于,整合养老和医疗两方面资源,为老人持续提供服务,也省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦。

  李怀表示,尽管医养结合相比传统养老优势明显,也得到了较快发展,但目前全国各地医养结合机构的数量和质量远远不能满足老年人群体的需要。

  那么,医养结合发展的阻碍在哪里?李怀认为主要来自于医保报销不畅通、专业人才匮乏等方面。为此,他建议尽快完善医保报销制度。李怀说,老人在医院住院所产生的费用可以报销,而在“医养结合”养老机构中接受的护理、康复服务无法享受医保报销政策,所以,很多老人放弃入驻医养结合机构选择长期住在医院,也造成医疗资源的浪费。“医保政策瓶颈一旦打开了,医养结合的发展必将全面提速。这个问题需要民政、卫生、社保等部门做好协调。”李怀说。

  近几年,国家也不断出台政策鼓励社会力量兴办医养结合机构,李怀认为,应增加相关细则以促使政策的落地。他说,比如民政部门、财政部门每年安排社会办养老机构补贴经费时,优先安排医养结合型养老机构;对失能失智老人的护理型床位上浮一定的补贴标准等。

  “专业人才培养同样刻不容缓,这是加快推进医养结合事业的保障。”李怀告诉本网,缺乏高素质、专业化的护理团队是当前医养结合机构普遍面临的难题。他建议在高校、高职院校设置相关专业,培育中高级人才;由各地培训养老护理员。此外,制定相关政策让养老机构的医疗护理人员与医疗机构人员享受同等职称待遇,“总结起来就是有专业人才,还能留得住。

  此外,李怀认为还要推动数字化健康管理,运用大数据、云技术等先进手段,提高诊疗效率,缓解医养结合过程中医护人员不足、医疗资源过度使用等问题。