福州职工医保个人账户超5000元部分 可买商业险

12.01.2016  10:30

  海峡网1月12日讯(记者 郑靓)“医保卡上的余额‘沉睡’多年,如果能用来投商业保险,是个不错的选择。”近日,不少市民发现药店贴着告示称,可使用医保卡上的资金购买商业保险,不过他们也心生疑问:医保卡里的可是“救命钱”,这么做,靠谱吗?

  事实上,医保卡上超出5000元的部分,用于购买与职工医保相衔接的商业补充保险,是保监、人社等部门出台的新政,于去年10月8日起正式启动。新政已落地数月,只是知道的人不多。

   医保卡专属保险 有12款供选择

  目前,中国人寿、人保健康、平安养老、太平洋人寿4家险企与全市百余家药店网点合作,逐步上线12款此类“医保卡专属保险”产品,包括疾病保险、医疗险等,均经中国保监会备案,并经由福州市人社局会同市财政局组织专家评审通过。

  记者从业内获悉,这12款产品保险责任包括重疾保障、医疗费用再赔付、护理保障、健康管理等。根据产品不同,承担因病住院医保报销不足部分的费用、罹患重大疾病的经济补偿金等。保费根据投保年龄而有所区别,每人每年150~1000元不等,仅限持卡人为本人投保。

  “医保余额投保商业险,是为了满足市民多层次的保险需求。”福建国寿健康险部负责人说,此类险种相当于基本医保的补充。

  目前,医保统筹基金给予的报销额度为30万元,超出部分可通过商业补充险来承担。而医保统筹基金报销比例最高为80%,剩余的20%需要自付,若投保商业险,自付部分就可由保险公司来赔付。此外,护理费用也是不在基本医保的承担范围内的,购买相关险种后,市民可享受每日数十元至百元不等的住院或监护津贴。

   在药店刷卡后 不能马上取保单

  新政落地数月,但知道的人不多。昨日,记者走访鼓楼区、台江区多家药店咨询投保事宜,药店员工皆表示:只有医保卡超过5000元的部分可投保,但并不了解相关产品,“可留下电话,等保险公司联系答复”。

  “药店员工是义务受理,推广产品的积极性与专业性,都不能与保险业务员相比。”榕一险企相关负责人说,虽然曾组织过药店员工进行培训,但效果不佳。

  目前因为医保系统与险企系统还未完全对接,市民在药店只能完成刷卡扣钱的步骤,还不能马上拿到保单,刷卡后仍需到保险公司办理手续。

  上述负责人称,现在还是试点阶段,未来会不会直接派员工入驻药店现场出单,要根据实际情况而定,“市民在药店刷卡时,一定要注意,所投产品是否注明是保监与人社部门所批复的。

  此外,业内人士提醒,产品涵盖哪些保险责任,如投的重疾险到底保哪些疾病,一定要事先了解清楚,药店员工无法解答时,不妨等专业人士来解答。