北京市卫计委副主任钟东波：三明公立医院改革代表正确方向可借鉴推广
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钟东波，现任北京市卫生计生委副主任。1996年7月中山医科大学临床医学院毕业后进入国家卫生部，先后在卫生部政策法规司、医政司、办公厅政策研究室及医疗服务监管司等部门工作，长期从事医疗体制改革、医疗服务监管的政策研究、制定和推进工作。2011年8月任北京市卫生局副局长，2014年1月改任北京市卫生计生委副主任。
工作期间，曾先后在《中国卫生经济》、《中国卫生法制》、《中国社会保障》、《新青年?权衡》、《中国卫生》、《中国卫生政策研究》等杂志上发表论文三十多篇，参与若干专著的撰写。主要社会兼职有：《中国卫生政策研究》、《中国卫生资源》、《中国医疗保险》编委，北京大学法学院法律与公共政策方向法律硕士研究生校外导师、南开大学经济与社会发展研究院兼职教授,中国卫生经济学会卫生经济理论与政策专业委员会副主任委员。
北京市卫生计生委副主任钟东波工作照
新华网福州6月6日电（记者 谢丹）“三明的公立医院改革抓住了最要害、最关键的问题，牵住了公立医院改革的牛鼻子，这个牛鼻子，就是公立医院院长和医生的激励约束机制。”今年5月，三明市被列入国家卫计委公布的第二批公立医院改革试点城市名单。近日，北京市卫生计生委钟东波副主任接受新华网福建频道记者专访时，给予了三明市公立医院改革高度评价，他说，三明公立医院改革针对的问题具有普遍性、根本性，代表了公立医院改革的正确方向，可以普遍地学习借鉴，普遍地推广应用。
对于三明医改下一步的推进，钟东波副主任也建议，福建省要加快推进改革的步伐，形成共同推进改革的氛围和环境，避免三明成为改革的洼地。
三明公立医院改革 有三大亮点
记者：相比其他地方的公立医院改革，三明市在推进公立医院改革做法有哪些亮点?
钟东波：三明的改革，我认为有三大亮点。第一个亮点是抓住公立医院改革的真正问题、核心问题，就是人的激励约束机制问题，其中包括“两个人”，一个是院长，一个是医生。什么是公立医院？公立医院实质就是院长受政府委托，组织医务人员向群众提供基本医疗卫生服务的公共服务机构。既往的改革过分关注物、钱，忽视了人的问题，存在“见物不见人”的倾向。医疗非常复杂，高度专业化，很难标准化，人的激励约束至关重要。所以，医院的院长是按照怎样的目标原则管理医院，是按照经济利益还是真正为百姓服务？这是非常关键的。医生在诊断治疗开药的时候，他是考虑病人的利益还是自己的腰包？这同样也非常关键。三明的改革，在院长和医生的激励约束机制上下了功夫，体现政府认可医务人员技术劳务价值，对院长一手实行高的年薪制予以激励，一手是实施绩效考核予以约束，对医生一手实行高的年薪制予以激励，一手是加强回扣查处、用药监测监督、绩效考核予以约束，都有重大突破。三明改革后，院长不像原来那样考虑医院的经济收入，而是考虑政府公益性目标和病人的利益。医生的收入有较高的保障，也不会通过多开药，多做检查，这就把追求经济利益的机制都切断了，把院长和医生的行为都回归到公益性的目标上来，回归到政府办医院的意图，回归到病人的利益最大保障上来。这是三明改革中最核心的地方。三明的其他方面改革能发挥作用，都是依托这个制度基础。
第二个亮点，我觉得三明解决了很多地方没有解决的问题，就是部门统筹形成合力的问题。医改非常复杂，涉及部门很多，就跟我们讲的木桶原理，一个部门不配合就会形成一个短板，制约整个改革的力度和步伐。三明市委市政府主要领导对医改很重视，指定一位分管领导，来统管医改的各个领域，把三保合一，市区两级垂直统筹，把很多别的地方想到了却做不到的措施，给落地了。特别要提到的，三明市组织部门和人事部门对改革十分支持，三明的改革突破了干部考核管理、分配体系，也突破了事业单位人事薪酬制度。这两个部门的支持是很重要的。在市委市领导的领导下，各部门通力合作，一起推动医改。这是核心问题能够真正落地的重要保障。好的想法，必须有这么好的部门统筹机制，来把它变成现实。类似的好的想法别的地方领导也提过，但是最终由于部门配合不到位没能落地实现。
第三个亮点，是思想认识问题。三明改革解决了思想统一、知行合一的问题。其实我们现在翻开报纸，很多领导、专家都已认识到医改的专家都认识到医改的核心要素是要给医务人员体面的、有尊严的收入，这样让医护人员真正地从医学的规律出发，从病人的利益出发来进行医疗行为。很多地方都有提到了，但别的地方只是提到，三明落地了。想法必须变成做法，才能取得效果。目前看三明这个做法是很有效果的。表面看我们给医生提高了收入，多支出了，但是医生全心全意为政府考虑，实现公益目标，为病人考虑，其实最后社会的支出是节省的，这是花小钱省大钱，带来了整个医药支出浪费的减少，控制了一些不必要的用药、检查治疗措施。三明2011年超支8000多万，2012年还有结余2600多万，到2014年，更有更多结余了。这是为什么？大家都没必要通过浪费为自己谋点小利了，所以这也说明改革只要下决心，是完全能够取得好的效果。我个人觉得三明这三个亮点是克服了现在医改的三个难点、抓住了要害。