国家卫计委：公立医院综合改革要在重点领域和关键环节取得实质性突破

　　记者从23日在福建省福州市召开的城市公立医院综合改革现场会上获悉，下一阶段，公立医院综合改革将着眼于建立更加成熟定型的制度体系，努力在重点领域和关键环节取得实质性突破，解决制约公立医院改革发展的全局性、根本性和长期性的问题。
　　国务院医改办副主任、国家卫生计生委副主任马晓伟在会上表示，党中央、国务院高度重视深化医改工作。2015年来，国务院办公厅先后印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》等一系列文件，顶层设计更加清晰。
　　马晓伟还表示，城市公立医院综合改革试点领导力量明显加强，对改革的共识明显增多，综合改革力度明显加大，执行力明显增强。综合医改试点省由党政主要负责同志担任医改领导小组组长，福建省、市、县三级均由一位政府领导统一分管医疗、医保、医药工作。试点城市在落实政府责任、破除以药补医机制、建立补偿新机制、医保制度整合、人事薪酬制度改革、分级诊疗制度建设等方面取得了积极进展。特别是福建省三明市整合医保经办机构实现“三保合一”，坚持“三医”联动实现“腾笼换鸟”，在药品流通领域实行“两票制”，建立有激励有约束的绩效考核制度，为全国城市公立医院综合改革树立了榜样。
　　会议强调，试点城市要深刻认识公立医院综合改革的长期性、艰巨性，增强改革的使命感、责任感，切实提高政策水平和操作能力，包括落实好政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立强有力的改革领导体制和组织推进机制，党政主要领导亲自抓医改，鼓励将“三医”归口到一位政府领导分管；破除以药补医机制，取消药品加成，降低药品耗材虚高价格，健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制；做好分级诊疗制度建设，坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，实现区域分开、城乡分开、急慢分开、上下分开；深化医保管理制度改革，大力推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式。
　　此次会议由国务院医改办、国家卫生计生委联合召开，今年新增的第四批100个公立医院改革国家联系试点城市和４个公立医院综合改革示范县（市）的医改领导小组负责人、卫生计生委、医改办主要负责人参加了会议。江苏、安徽、福建、青海4个综合医改试点省和福建省三明市作了交流发言。与会代表还实地考察了福建省三明市医保基金管理中心和市县两级公立医院。（新华社福州6月23日 记者 陈弘毅）