厦公立医院改革试点将启动 看病价格将动态调整

　　今后，厦门人看病的价格，有望根据经济社会发展水平、物价变化及医保承受能力动态调整，还将在现行药品零加成政策的基础上，实行耗材零加成。

　　厦门市政府网昨日公布了《厦门市公立医院综合改革试点实施方案》，厦门公立医院改革的“路线图”进一步明确。厦门公立医院改革将在今年上半年启动实施，今年下半年至2017年全面推动，2018年-2020年完善提升。

　　同级机构检查结果互认

　　按照改革“路线图”，今后，厦门将落实医院经营自主权，逐步取消公立医院的行政级别。同时，将鼓励公立医院建立多种形式的医联体。

　　在统一质量控制标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。探索整合和利用现有资源，鼓励设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备和医疗机构消毒供应中心（室）等资源共享使用。

　　公立医院的规划布局将进一步优化，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，扩大卫生资源总量。新建混合所有制医院纳入社会资本办医范畴，不受公立医院床位规模控制，符合条件的享受政府扶持社会资本办医的相关政策。

　　价格将常态化调整

　　“看病贵”是市民最关心的问题。今后，厦门人看病价格将动态调整。厦门将根据经济社会发展水平、物价变化及医保承受能力，适时调整医疗服务价格，建立价格常态化调整机制。将加强对调价后价格运行情况的评估，不断完善价格方案。

　　具体来说，厦门将分阶段提高技术劳务价值高的项目价格，重点提高诊疗、手术、护理、床位、中医服务、康复治疗及技术劳务价值高的项目价格，研究较大幅度提高知名专家诊查费和高难度医疗技术的价格，适当提高儿童诊疗项目的价格。

　　降低药品耗材费用

　　与此同时，厦门公立医院将实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取直接面向生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，努力降低药品和耗材、设备价格。

　　到2017年，全市药占比（不含中药饮片。药占比即病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%以下。

　　推进按病种付费

　　公立医院的医保支付方式也将实行改革。厦门将完善以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式为辅的付费方式，逐步减少按项目付费，鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。2016年，医保支付方式改革要覆盖厦门所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。

　　此外，厦门将推广应用第三方支付方式进行门诊缴费。（记者 蔡樱柳）