公立医院对口帮扶的“省立样本”

如何打破地域限制，实现医疗资源共享，缓解农村居民“看病难”？全方位帮扶，增强了基层医院的医疗服务质量；在线视频，患者不出县也能享受到三甲医院专家的远程服务

省立医院眼科饶惠英博士下乡义诊。

　　近日，省立医院开展了一场神经内科临床病例讨论会。通过“远程医疗会诊平台”，省立医院与武夷山市立医院、长汀县汀州医院三方的医师，以在线视频直播的方式，“面对面”地进行交流，实时沟通讨论病例。

　　近年来，省立医院不断创新帮扶机制、帮扶内涵，打破地域限制，在最大范围内实现医疗资源共享。

　　“帮扶不是简单的‘输血’，最终目的是提升受援医院的‘造血功能’和整体服务能力，从而造福广大群众。”省立医院院长朱鹏立表示。

　　 创新模式 分院“托管式”对口支援

　　近日，省立医院肿瘤外科李伟华博士一路风尘仆仆，来到武夷山市立医院，为一位90岁的患者施行了直肠癌切除术，其精湛的医术得到了患者家属的好评。

　　“城乡医院两极分化，城区大医院往往拥有最先进的医疗技术和设备，”武夷山市立医院党支部书记黄丽芳深有感触地说，“而县乡一级医疗机构，尤其是部分偏远乡镇的卫生资源较为贫乏。”

　　2008年，武夷山市立医院发展遭遇瓶颈。经过多次协调沟通，省立医院在武夷山市立医院加挂“福建省立医院武夷分院”的牌子。省立医院以医疗技术帮扶为重点，以规范医疗行为为目标，先后派出眼科博士、肿瘤外科博士挂职担任副院长，进行全方位地帮扶；开展教学查房、手术示范，开辟两院的转诊绿色通道。几年来，省立医院派出专家151批1387人次到分院开展技术帮扶，15批90名骨干医师到分院驻点工作，累计抢救危重病人400余人次、手术1100多例。

　　省立医院下派专职支援干部王晋生不顾年迈，为山区医疗事业发展多方奔走。在被查出患有结肠癌之后，他先后经历了8次化疗，在化疗期间，他还在省立医院与武夷分院之间奔波。为了合理利用省立专家人才库，他收集了千余名医护人员的电话号码，不厌其烦地打电话询问、确认，组织他们到武夷分院“传、帮、带”，会诊各种疑难病例。

　　如今，武夷分院各专业组的技术水平得到明显提升，疑难重症的处置能力不断提高。2015年1—10月，分院门诊量达52.28万人次、手术量达1.16万例，取得了明显的社会效益和经济效益。

　　 高位嫁接 提升帮扶对象的医疗水平

　　“前几年，开出寿宁县城的头两班车乘客大部分是上省城、宁德市看病的，‘看病难’是当地老百姓反映最强烈的社会问题之一。”到寿宁县医院挂职的省立医院医务部副主任陈涛说，2012年以前，寿宁县医院基础设施落后，医技水平和业务收入位居宁德县级医院最后一名，一线临床医生无法安心工作，几年间流失卫技人员100多人。

　　2012年，陈涛受命挂职寿宁县医院副院长。他大胆开展工作，像“播种机”一样传播先进的管理理念、医院文化等，加强和规范内部运行管理，使医院呈现出喜人的变化。

　　根据协议，省立医院每年派出5-8名高中级职称以上卫技人员常驻寿宁，免费接收5-10名寿宁县医务人员进修学习。协助寿宁县医院完成整体异地搬迁，帮助争取上级经费支持，建立院际之间的远程会诊网络。

　　“省立医院的对口支援增强了寿宁县医院自身的‘造血功能’，提高了医疗服务质量，医院发生了天翻地覆的变化。”寿宁县卫计局局长周少波接受记者采访时表示。

　　寿宁县医院住院床位，从帮扶前的160张增加到300张，临床科室也从5个病区扩展为9个病区。建成远程医疗分中心，运用现代通信技术，实现专家与患者、专家与医务人员之间异地“面对面”远程会诊、远程教育。

　　与此同时，社会对医院的信任度逐步增强。在2014年全省116家二级医疗机构患者满意度调查问卷统计中，寿宁县医院位列第18名，在宁德市二级以上综合性医院中名列第一。

　　 个性帮扶 填补老区重症医学科空白

　　“受援医院需要什么？”“我们能做什么？”“走的时候能留下什么？”这是省立医院院方在与下派医务人员座谈时常会提到的三句话。

　　为了从根本上提升帮扶医院的整体素质，省立医院为受援医院提供全员培训，囊括专科人员、管理人员。

　　对口帮扶除了解决一些共性需要外，还根据受援医院的不同情况，采取项目推动和差异化帮扶。针对汀州医院亟须建立重症医学科，省立医院先是接收了重症医学科的主任、护士长、医生、护士前来接受短期培训，同时，省立医院的专家、护士提前进驻，从根本建设、医疗流程、工作内容等方面进行交流，确保科室的建设一开始就处于较高的起点。

　　“重症医学科的建立大大提高了抢救成功率，也为我县外转危急重患者创建了平台。”汀州医院院长曾宪清说，去年12月27日，他们接收了一位脑干出血的重症病人，得益于专家传授的有创动脉压监测技术，患者的病情很快就得到了控制。

　　 采访札记>>>

　　 将优质医疗资源下沉到基层

　　健康是群众的基本需求，关系千家万户幸福。不断提高医疗卫生水平，打造健康中国，是党和政府对人民的庄严承诺。城乡医院对口支援“手拉手，结对子”，既彰显了大型公立医院的公益性，又可带动小医院走出低谷稳步向前。

　　城乡医院对口支援是缓解农村居民看病就医难问题的一项民生工程。通过这一形式，将城市优质医疗资源下沉到基层，贴近群众，可缓解基层医疗资源不足的矛盾，实现共享，提升基层服务能力。

　　对口帮扶不是单向的。让人欣喜的是，在这一过程中，大城市公立医院也锻炼了队伍，提高了医院的辐射能力和影响力。省立医院骨科医生朱希田在寿宁县医院下乡帮扶期间，帮助开展了腰椎肌间微创入路手术等一系列骨科医疗的新技术和新项目，并多次开展教学讲课和教学查房，赴偏远山村义诊。“在寿宁县医院的工作经历，让人终生难忘。”朱希田说，“下乡诊疗，加深了我对基层群众的感情，今后我们要更好地为广大群众提供优质的医疗卫生服务。”（福建日报1月20日第11版 记者 林丽明）